什么是胃镜检查?

　　随着科学技术不断发展和科学工作者的努立，胃镜经历了半可曲式胃镜(软式胃镜)，纤维胃镜、电子胃镜阶段。目前临床上普遍使用的纤维胃镜及电子胃镜。它们都是将照明光源导至镜身的前端，以达到最佳的照明效果，而且具有镜身柔软、可向各个方向屈曲的优点，因而具有插镜容易，被检查者易于耐受，同时检查图像清晰、逼真。电子胃镜则通过光电转换，使电子讯号在电视监视屏上显示出清晰的彩色图像，可供多人观察、会诊之用。还有同步录像及照相功能，对检查资料进行存储、记录等功能。因而使电子胃镜备受消化内镜工作者的推崇及患者的欢迎。

　　纤维胃镜由插入患者体内的胃镜端部、弯角部和镜身、医生进行连接的导光缆组成。而电子胃镜则无目镜，直接利用监视屏进行观察。简单地说，进行操作时，将胃镜从口腔插入，经咽部、食道到达胃腔内，并可进入十二指肠。通过观察窗将图像引出而达到对上消化道包括食管、胃及十二指肠进行检查的目地。

　　胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过镜身的通道对可疑病变部位进行活检病理检查及细菌学检查，以进一步明确诊断，目前已成为上消化道病变的首选检查方法。

　　做胃镜检查注意事项?(一定不要吃早饭!)

　　一般纤维胃镜、十二指肠镜工作长度70～140厘米，有多种型号，各型长度也有差别。它可以从食管的开口部，一直看到十二指肠。这些部位有病如炎症、糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤(良性或恶性)粘膜萎缩、胃肠憩室、壁弹性、胃上口贲门、胃的下口幽门口闭开是否正常，有无十二指肠液从胃下口幽门返流到胃。出血者不仅可以急诊做胃镜检查出血部位和性质，而且也可以通过胃镜给药止血。

　　为预防肝炎传染，使肝炎者和无肝炎者胃镜分开，在作胃镜检查前作肝功和乙肝表面抗原检查。

　　为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净，即没有食物也无血块残存。如在上午作胃镜检查，在检查前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水，也可使胃粘膜颜色发生改变，如在显著萎缩性胃炎的本色病变，饮水后胃粘膜可变为红色，使诊断出现错误。如果下午作胃镜，可让病人当天早8点前可喝些糖水，但不能吃其他东西，中午不吃东西。如为幽门梗阻病人。在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清胃内容，直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃管抽出以前，病人采取头低足高仰卧姿势，以使胃内残留液完全排出。不能在当天洗胃，因为洗胃后能使胃粘膜颜色改变。如果已做钡餐检查，此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位，使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。

　　为减少唾液分泌、减低反射、减少紧张，在检查前15～30分钟打阿托品0.5毫克及安定10毫克或鲁米那0.1克，注射后喝去泡剂2～3毫升。

　　麻醉采取局部麻醉，只限于咽喉及食管上端。在用上述药前，向医生讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。

　　局部麻醉是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾，病人张口发“阿”声，这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了药，先后3次。每次喷后，病人将剩在口腔的药咽下，以麻醉咽下部。也有采用糊剂，含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管，起局部麻醉作用。

　　病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者(医生或护士)示意，以便采取必要措施。

　　检查完毕病人坐起，并吐出唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有的人仍有腹胀感，嗳气很多。因为麻醉作用未消失，过早吃东西容易使食物进入气管故检查后2小时，待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。在1～4天内，病人可能感到咽部不适或疼痛，但无碍于饮食，数人可照常工作，病情较多者可予休息，驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同，检查结束后护送回家。

　　有些疾病不能做胃镜检查，如脊柱畸形、神志不清楚、精神病、肺心病、哮喘、血压过高，以及医生认为不适合做胃镜的病人。