主诉:乏力、浮肿4年余
病史:4年前因乏力,浮肿他院就诊为“甲减”,服甲状腺素片,甲功能不稳定。
检查:肥胖体型,皮温低,神痿,焦虑,颈粗,甲状腺肿大Ⅱº大,甲功能减低 (TSH 20ug mlv/l)。
诊断
中医诊断:瘿劳
西医诊断:原发性甲减
治疗:中西医结合消除甲状腺炎,提高机体新陈代谢
康复过程:一月后自觉症状消失,体形接近正常,体重少2kg,颈部减小,甲功能正常,减量巩固,三个月病情稳定。