鼻内窥镜技术：小鼻孔里的微创手术

　　鼻炎特别是鼻窦炎、鼻息肉难治愈是令大多数鼻炎患者头痛的问题，也是福华中西医结合医院耳鼻喉科专家们一直关注并攻克的难题。此次“中华医学交流，健康成就深圳”活动，特邀名医与福华耳鼻喉科的专家们就“功能性鼻内窥镜技术治疗鼻窦的经验交流”“进行医学交流与探讨。与会专家肯定，鼻内窥镜技术是根治鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的关键，相对于传统治疗，“鼻内窥镜技术“拥有更多的优势。

　　颠覆鼻窦炎手术的内窥镜技术

　　“中华医学交流，健康成就深圳”交流会上，专家们对“功能性鼻内窥镜技术治疗鼻窦的经验交流”的课题展开了交流，据介绍，目前，国内外治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的方法林林总总，但大多存在不同程度缺点，如药物治疗用药时间长，容易影响肝肾功能并产生耐药性；微波、激光和射频等治疗损害鼻腔粘膜，容易影响鼻腔正常功能，复发率较高等。

　　随着鼻内窥镜在手术中的应用，专家们很快找到了有效根治鼻炎、鼻窦炎的方法和途径。鼻内窥镜鼻窦手术八十年代末引入我国，现已发展成为广泛应用于耳鼻咽喉、头项外科的综合微创外科技术，既能祛除疾病又保留正常生理功能，是近一个世纪以来鼻科最重要的进展之一。

　　中华医学会深圳市耳鼻咽喉科学会主任委员、深圳市职称高级评委黄志忠教授带领的专家团队，开展的“鼻内窥镜技术”及“低温等离子技术”在深圳同行中处于先进水平。据介绍，鼻腔及鼻窦由于解剖隐蔽，组织间的沟、隙折叠曲折，常规检查法，对鼻腔的观察范围都是有限的，对于光线及视线无法达到的部位则形成盲区，无法窥查清楚局部情况。$nextpage

　　鼻内窥镜技术最大优势在于，清晰的视野能使手术达到更精细的效果，并使手术进行到以前不易到达的区域，从而将以前传统的破坏性手术转变为可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术，而且让治疗变得无比“温柔”。

　　鼻内窥镜技术PK鼻炎传统治疗
      
　　传统的鼻部手术，由于视野局限，往往不能彻底，且患者出血多，痛苦大，很多手术还需要口内及鼻面部做切口，术后留有瘢痕。而鼻内窥镜手术，手术操作在鼻孔内进行，鼻面部没有切口，既能祛除疾病又保留鼻子的正常生理功能。

　　鼻内窥镜手术最基本的出发点就是在彻底清除病变的基础上，尽可能地保留鼻腔和鼻窦的结构，形成良好的通气和引流，使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和功能保持正常，通过小范围的或局限性的手术解决广泛的鼻腔、鼻窦病变，符合微创手术的原则。该手术病人痛苦小，具有病变切除彻底，出血少，手术时间短，副损伤小，住院时间短，复发率低等优点。利用此项技术除可开展鼻窦炎、鼻息肉手术外，还可进行经鼻窦内窥镜垂体腺瘤切除术，鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术，视神经管减压术等颅底及鼻眼相关手术，避免了开颅手术，达到微创手术的效果。

　　耳鼻咽喉科手术观摩之鼻内窥镜技术展示

　　“中华医学交流，健康成就深圳”交流会开启以来，应广大患者的要求，深圳福华中西医结合医院提供了一些相关的手术现场观摩活动。$nextpage

　　近期举行的鼻内窥镜手术现场观摩活动引起了广大鼻炎患者的关注。

　　手术患者是一位年青人，3年前感冒后出现鼻堵症状，以右侧为主,间断发作,就诊于当地医院，曾行鼻息肉切除术及右上颌窦根治术，一年后鼻堵症状再次复发，并伴有头痛。CT示右侧鼻息肉伴双侧鼻窦炎,鼻镜检查示右侧鼻腔息肉样组织。

　　观摩者通过与鼻内窥镜相连的电视监测器，可清晰地观察到鼻腔、鼻窦及其邻近组织的全貌；病变组织被放大数倍，患者病变部位一览无余，并可了解到鼻窦内的实际病变情况。专家运用世界先进的耳鼻喉手术动力切削系统，娴熟地切除了患者上颌窦内拇指般大小的鼻息肉，并开放额窦和筛窦进行进行引流治疗。经过一个小时的手术，头脑始终清醒的患者微笑地从手术台上下来，手术获得了成功。

　　福华医院耳鼻咽喉科国际尖端微创设备展示

　　日本奥林巴斯纤维咽喉镜成像系统为临床诊断引进全新的概念。在直视下将特定的病灶（放大5-10倍）显示，为早期发现微小病变及鼻咽癌的早期诊断提供依据。图像清晰、诊断明确。先进的日本奥林巴斯数码纤维鼻咽喉镜其镜体柔软，可弯曲，光亮度强，可发现鼻咽部隐蔽的病变和早期微小的病变，具有操作简捷、视野开阔、图像清晰、检查方便快速，患者痛苦小、损伤少、反应轻、在门诊就可完成的特点，并且具有电脑处理和图文报告的功能，便于医务人员分析诊断，大大提高了诊断准确率。$nextpage

　　美国Xomed鼻窦手术动力切削系统
   
　　鼻窦手术动力切削系统采用专利直排引式设计，从刀头至吸引排出口为一直线，将切削下来的组织等迅速排出，堵塞率大大降低，切削速度快，改变了传统手术的“抓”和“撕”手术方法，更好的保留粘膜组织，减少了创伤，连续吸引装置克服了出血多时术野不清的问题。精密的设计符合人体工程学，可轻松解除鼻窦炎、鼻息肉，且多组鼻窦病变同时解决，具有双重功效，既完成手术又保留鼻窦正常生理功能，目标准确，对周围组织不损害，病变组织清理干净等优点，可完成过去所无法开展的鼻、咽、喉及颅底手术手术。鼻窦手术动力切削系统使鼻内窥镜手术器械实现了划时代的变革。