[专家特稿]勃起功能障碍的定义和成因

　　勃起功能障碍是指男性因不能获得或维持充分阴茎勃起而无法完成满意性交，可表现为勃起不坚、无法维持勃起或完全无法勃起。阴茎勃起是一系列心理、神经、激素和血流动力学机制共同作用的结果，某个或多个环节出现问题均可导致ED。

　　因此，根据病因可以将ED划分为器质性、心理性或混合性几种。

　　形成原因包括：动脉粥样硬化或创伤引起入茎动脉血流减少，从而导致阴茎充血不足，异常神经刺激使海绵体平滑肌不能完全松弛，导致出茎血流增加。年龄或其他影响阴茎纤维弹力组织扩张功能的因素。一氧化氮产生能力下降可能会影响海绵体平滑肌松弛，减少入茎血流，从而抑制海绵窦的充盈，而海绵窦充盈是形成勃起必不可少的环节。

　　勃起功能障碍往往造成患者心理上的压力和创伤，事实上，临床现在已经有比较好的方法来解决勃起功能障碍。我们在保守治疗和手术选择上的平衡和良好的效果无疑为广大患者带来了福音，这些包括药物应用、物理方法的使用(如穴位刺激等)、以选择性阴茎背神经阻断术为代表的多种手术方法都得到了很好的临床应用。

作者：胡瑞林

作者单位：深圳福华中西医结合医院 男科

作者简介：

　　毕业于湖南医科大学，在国家二级以上甲等医院从事男科及泌尿外科临床工作二十余年。对男科、泌尿生殖系疾病，如：各种类型前列腺炎、性功能障碍(阳痿、早泄、勃起不坚)、泌尿系感染，各类性传播疾病、男性不育症等有较深的造诣，对诊治临床疑难患者有其独到之处，受到同仁及广大患者的好评。曾在本专业进行多次全国性学术交流，发表学术论文十余篇，为省男科学会会员。