治不孕，选中医还是西医?

　　福华医院与国内权威不孕不育专家力推中西医结合“1+1>2”的治疗理念。不孕不育由于病因复杂，目前仍然是世界共同关注的疑难性常见病症，其中医、西医临床诊疗方法一直处于不断完善当中。

　　治不孕到底是选中医还是西医好呢?在“中西医结合治疗不孕不育”学术交流会上，我国著名不孕不育专家李大金教授、夏恩兰教授、王玲珠教授等权威人士一致认为，中医和西医诊治不孕症各有优势，在临床上宜中西医结合，优势互补。

　　据悉，本月下旬，国内著名不孕不育权威李大金教授、王玲珠教授等将应邀在深圳福华中西医结合医院为不孕不育患者把脉，市民如需找专家，请拨83337088。

　　会议观点　　中西结合可起1+1>2的效果

　　在中国老教授协会医药专业委员会主办、深圳福华中西医结合医院承办的“中西医结合治疗不孕不育”学术交流会上，李大金教授、夏恩兰教授、王玲珠教授、高柏杨主任等国内权威不孕不育科专家一致认为，中医和西医诊治不孕不育各有优势和不足，在临床上宜相互结合，优势互补。

　　中国中西医结合学会妇产科专业委员会主任委员李大金教授说，中西医结合，不是简单地将中医治疗和西医治疗叠加，而是发挥两种医学的协同作用，达到1+1>2的效果。

　　他解释说，中医认为肾主生殖，不孕与肾的关系密切，并与天癸、冲任、胞宫的功能失调，或脏腑气血不和，影响胞脉胞络功能有关，因此在治疗上以中药调理为主，并辅以物理治疗，辨证施治、调理气血、补益充气、调节内分泌。西医则认为，内分泌功能失调、生殖系统发生炎症感染病变、妇科肿瘤等是引起不孕的常见原因，在治疗时，常以手术为主，同时辅以物理或药物疗法。因此，如果将西医的“对症治疗” 与中医的“辨证施治”结合起来，可在有效解决局部病变的同时，调理人体整体内环境，从而达到阴阳调和的状态，恢复生殖健康。

　　技术聚焦　　先进技术是正确诊治前提

　　治不孕不育除了要中西医结合、标本兼顾外，还有一个关键点就是要找准病因。如何才能做到有的放矢、针对病因治疗呢?在学术交流会上，中国中西医结合学会广东省分会会员、深圳福华中西医结合医院不孕不育科主任高柏杨也发表了自己的看法。

　　高柏杨主任说，为了能科学诊断不孕症，准确辨清病因，深圳福华中西医结合医院不孕不育先后引进了数十项先进检查、诊断技术或设备，包括：全程动态子宫输卵管通畅技术检查技术、德国STORZ腹腔镜技术、“迷你”(3mm )腹腔镜超微创诊疗技术、日本Olympus纤维宫腔镜无创术、全数字彩色超声诊断系统、美国全自动化学免疫发光仪、美国全自动生化分析仪、真彩数码电子阴道镜、数码电子精子质量分析仪、全套分子生物检测技术等等。

　　“在不孕症的治疗方面，我们同样也处于前沿领先地位。”据高柏杨主任介绍，目前，深圳福华中西医结合医院不孕不育科拥有：纤维宫腔镜下的美国C O O K 导丝输卵管疏通技术、新一代不孕不育数码GR技术、德国STORZ腹腔镜下输卵管粘连松解术、迷你镜下卵巢打孔术、特色中西医内分泌平衡疗法、中西医助孕技术、中药灌肠技术、微波、短波等数十项国际领先技术。

　　与会专家对于福华中西医结合医院在采用中西医结合治疗不孕不育方面所作出的贡献表示赞赏。李大金教授评价说：“在国内能拥有如此先进、齐全的不孕不育诊疗设备的医院并不多，只有像福华中西医结合医院这样始终坚持技术研究与更新的医院才能做到。”

　　医学前沿>>>　　福华治疗不孕又添新技术

　　笔者近日从深圳福华中西医结合医院获悉，该院今年开展的可视卵泡穿刺生育技术在临床应用以来，已让众多不孕女性成功受孕。专家表示，这一技术的应用将使我市不孕不育和生殖医学的诊治水平向前迈进一大步。

　　据深圳福华中西医结合医院不孕不育科主任高柏杨介绍，在女性不孕的病因中，排卵障碍占了25%，病因主要有多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰等。特别是多囊卵巢综合征引起的不孕症一直是医学界的难题，虽然临床上应用药物进行促排卵可部分解决患者不排卵的问题，但仍有很大一部分患者药物治疗无效。

　　为解决这一医学难题，深圳福华中西医结合医院不孕不育科多位专家经过数年研究与实践，成功开展可视卵泡穿刺生育技术，并成功应用于临床。据了解，该技术是在美国阴式B超可视引导下，用极其微小的治疗手段将不破裂的卵泡刺破，从而让成熟卵子顺利排出。

　　本期技术指导专家

　　李大金 主任医师、教授、博士生导师

　　中国中西医结合学会理事，中华生殖医学分会委员，复旦大学妇产科研究所所长，深圳福华中西医结合医院不孕不育科技术指导专家。

　　擅长诊治：中西医结合治疗反复自然流产、不孕症、子宫内膜异位症、卵巢早衰等。

　　夏恩兰 主任医师、教授、研究生导师

　　我国“宫腔镜之母”，创建了国内第一家宫腔镜诊治中心，国际宫腔镜培训中心亚洲分中心主任，首都医科大学附属复兴医院妇产科兼宫腔镜中心主任，深圳福华中西医结合医院宫腔镜技术指导专家。

　　擅长诊治：运用宫腔镜技术诊治女性不孕症、子宫肌瘤、异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、宫颈病变、附件肿物、子宫畸形等。

　　王玲珠 主任医师、教授

　　北京大学第三医院的不孕不育资深专家，北医三院妇产科博士后流动站指导教授，深圳福华中西医结合医院不孕不育科技术指导专家。

　　擅长诊治：不孕不育症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、更年期综合征及优生优育指导。尤其擅长运用中西医结合技术诊治输卵管阻塞因素、继发于生殖内分泌失调因素、排卵障碍因素以及心理因素造成的不孕不育症等，在业内享有很高的声誉。

　　高柏杨 主任医师

　　中国中西医结合学会广东省分会会员，深圳福华中西医结合医院不孕不育科主任。

　　擅长诊治：中西医结合诊治各种原发、继发不孕不育症，生殖系统炎症，尤其在输卵管阻塞、排卵障碍、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、内分泌失调等因素导致的女性不孕不育症和习惯性流产的诊治方面有丰富的临床经验。

　　先进技术成果展示　　输卵管堵塞性不孕

　　病情诊断：中医认为输卵管性不孕病因为肝郁或血瘀所致;西医认为是输卵管阻塞和输卵管粘连、扭曲，阻碍了卵子和精子相遇导致。

　　中西医结合疗法：纤维宫腔镜下的美国C O O K 导丝输卵管疏通技术(或德国STORZ腹腔镜下输卵管粘连松解术或伞端造口术)+物理治疗+中药灌肠+中药内服调理肾经胞宫，达到气血两和，打通天癸、冲任二脉。

　　技术解读：输卵管堵塞部位的不同，治疗方式也不一样，输卵管近端堵塞，可采用纤维宫腔镜下美国COOK导丝输卵管疏通术解决，而输卵管外部粘连或 伞端闭锁，则需在德国STORZ腹腔镜下行输卵管粘连松解术或伞端造口术。

　　纤维宫腔镜下美国COOK导丝输卵管疏通术，相对于传统导丝技术来说，其导管更加光滑、柔软、超细，被形象地比喻为“泥鳅导丝技术”，同时结合先进的日本Olympus纤维宫腔镜技术，拥有200度宫内转向角，术中医生观察视野更宽广，可在直视状态下进行疏通，避免盲目操作带来的风险。

　　排卵功能障碍性不孕

　　病情诊断：中医认为，肾主生殖，肾气虚导致经血不调，气血两亏，所以不孕与肾的关系极为密切;西医认为，排卵障碍是由内分泌功能失调引起，正常排卵周期的建立需下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常，其中任何一个部位功能障碍都可能导致无排卵症、闭经、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、黄体功能不全等疾病，从而引起不孕。

　　中西医结合疗法：中西医内分泌平衡疗法+中药促排卵

　　技术解读：“内分泌平衡疗法”综合了中西医手法，根据个体情况辨证施治，调理气血、化瘀散结、调节内分泌，使雌激素、孕激素分泌水平恢复平衡状态，促进卵细胞排出及发育成长。

　　子宫内膜异位症不孕

　　病情诊断：中医认为子宫内膜异位症的基本病机是气滞血瘀，而西医则认为异位的子宫内膜使盆腔广泛粘连，输卵管向宫腔运送卵子受影响，从而影响受孕。

　　中西医结合疗法：德国STORZ腹腔镜微创技术、中西医药物治疗

　　技术解读：相对传统开腹手术七八厘米的切口来说，德国STORZ腹腔镜仅需在腹部开0.5厘米左右小口，具有微创小、恢复快等特点。

　　多囊卵巢综合征引起的不孕

　　病情诊断：中医认为多囊卵巢综合症是痰壅、气滞，而西医则以无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征。

　　中西医结合疗法：生育镜下卵巢打孔术+中西药物促排卵

　　技术解读：生育镜技术与西药促排卵结合，加上中药化痰、活血、散结、补气血，可促进卵泡成熟并顺利排出。

　　免疫性不孕

　　病情诊断：免疫性不孕可引起反复发生的早期胚胎停育，宫内生长迟缓及死胎，目前仍是治疗的难题。中医则认为其主要病机是肾虚血瘀、阴虚火旺，西医则主张调节免疫力。

　　中西医结合疗法：免疫抑制剂疗法+避孕套隔绝疗法+补肾活血

　　技术解读：免疫抑制剂疗法、避孕套隔绝疗法有利于减少抗体生成，增强抗免疫能力。

　　我国“宫腔镜之母”、国际宫腔镜培训中心亚洲分中心主任夏恩兰教授在深圳福华中西医结合医院交流、指导期间，对该院引进的德国STORZ宫腔镜、腹腔镜系统及日本奥林巴斯纤维宫腔镜无创诊疗技术等赞誉有加。图为夏恩兰教授(右一)与深圳福华中西医结合医院医生同台手术。