慢性肝炎如何治?专家话你知

　　慢性肝炎如何治?专家话你知

　　深圳福华中西医结合医院肝病科门诊中，常发现有部分肝病患者由于诊断、治疗不规范，长期接受单纯的“保肝”、“降酶”治疗，导致肝病迁延不愈。对此，知名肝病专家、深圳福华中西医结合医院肝病学科带头人刘建军主任表示，要在短期(12周以内)取得最好的疗效，应采取中西医结合特色治疗方法标本兼治，以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为治疗原则，在抗病毒治疗的同时进行机体免疫、抗炎症和抗纤维化治疗。

　　慢性肝炎治疗关键是抗病毒

　　刘建军主任从事肝病临床与科研工作三十余年，享受政府津贴，发表论文近100篇，主持完成部、省级科研课题14项，其中12项分别获部级(3项)及省厅级(9项)科技成果奖，擅长中西医结合治疗各类急、慢性肝病，尤其是慢性肝炎、肝硬化并发的顽固性腹水、肝肾综合征等;其科研成果和显著的临床疗效已引起国内外的关注及高度评价。

　　刘建军认为，慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗是最关键的问题，也是肝病得以康复的核心问题，这一结论已经载入《慢性乙肝防治指南》。他指出，病毒性肝炎的病根在“病毒”，因此需要抗病毒药物进行治疗，只有病毒清除了，才能减轻肝脏的损害，阻止疾病的进一步发展。临床表明，“病毒性肝炎—肝硬化—肝细胞癌”这一过程，和病毒的载量有关，病毒载量越高，转变成肝硬化和肝细胞癌的几率越高。抗病毒治疗以后，可以达到减少肝硬化发生的比例，减少肝癌发生的比例。

　　中医抗肝纤效果好有力保肝

　　我国肝病权威专家、著名老中医印会河教授的学术继承人、卫生部中日友好医院王诗雅教授，多次莅深为市民把脉时发现，深圳肝炎患者肝纤维化、肝硬化现象严重。在与福华医院肝病专家交流会诊心得时，专家们达成共识：治肝病不能“单打”，中西医结合，“双管齐下”可有效解决肝炎引发的肝纤维化、肝硬化问题。

　　“临床实践表明，肝炎早期就面临肝纤维化的危险。如果此时利用中医来活血化淤、清热利湿、疏肝理气、益气健脾、益肾补虚，可以降解肝纤维化。”王诗雅说，肝炎的治疗一定要防止其向肝硬化或肝癌发展。“患者首先必须在专科医生指导下接受抗病毒治疗，其次要进行免疫调节治疗和抗肝纤维化治疗。”

　　此观点与刘建军主任不谋而合，据刘建军介绍，福华医院一直倡导中西医结合治肝病。对于病毒性肝炎，在进行西医抗病毒的同时，对患者出现的腹胀、恶心、厌食等症状对症治疗，不仅在肝炎治疗上疗效显著，而且调节机体免疫，有效阻止、逆转肝纤维化，取得了令患者满意的效果。

　　医患互动：无症状肝病需要治疗吗?

　　患者：病毒性肝病患者在病程中一般会有疲倦乏力、食欲不振、恶心及肝区不适等临床症状，同时伴有化验指标的异常。但我没有任何自觉症状，生活工作不受影响，在体检时发现化验不正常时，我才知道自己患了肝病。请问，我这样的情况用不用治疗呢?

　　刘建军主任：从病理、生理来讲，肝病病毒(HBV)侵入肝脏后大量复制，感染肝细胞，引起机体免疫反应，形成局部炎症坏死，造成肝功损害。但肝脏是个代偿能力很强的器官，小范围的炎症及坏死不会影响整体的功能，所以很多患者不会感到不适及相关症状。其实，慢性肝病的病情发展正是由于这种肝病病毒引起的反复的炎症再修复的过程而逐渐演变为肝纤维化、肝硬化，直至不可逆的病情。到这一阶段，任何治疗已回天乏术了。

　　因此，我们应该关注客观的检查结果。慢性肝病患者只要临床上出现HBV-DNA(+)，转氨酶升高或B超提示慢性肝病改变，不论其有无症状，都要进行积极的抗病毒治疗，抑制病毒、防止肝纤维化，延缓及阻断慢性肝病向肝硬化及肝癌发展。

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　　近日，福华中西医结合医院统计近三年来共216例病毒携带者进行的肝活组织检查发现，他们均有不同程度的肝脏炎症活动，只是严重程度不同，23.8%伴有不同程度的肝纤维化，个别已发生肝硬化。我市著名肝病专家，福华中西医结合医院肝病科主任刘建军表示，部分慢性病毒携带者需抗病毒与抗肝纤维化治疗，防止肝纤维化、肝癌发生。大小三阳患者要不要治疗，做个肝脏病理学检查便可明确。

　　据了解，深圳福华中西医结合医院肝病科采用的美国肝脏病理学快速检查技术，具有适应症广、损伤小、操作简单、安全可靠和诊断迅速且精准等特点，是公认的肝病检查“金标准”，其诊断价值远远高于肝功能检查、B超、CT等检查的诊断价值。

　　深圳福华中西医结合医院 咨询电话：83337088 地址：深圳市福田区福华路3号 福华医疗网：www.fh16.cn

　　图片说明：卫生部中日友好医院肝病名医王诗雅教授(前排左一)在深圳福华中西医结合医院与该院肝病专家交流中西医治肝经验。