输卵管恶性肿瘤，有原发和继发之分。原发性肿瘤包括原发性输卵管腺癌(简称卵管癌)及其罕见的鳞癌、肉瘤、绒毛膜癌、恶性中胚叶混合瘤、癌肉瘤、恶性畸胎瘤等;继发性肿瘤多由腹腔内其他脏器的恶性肿瘤转移至输卵管而形成，其症状、体征及治疗皆取决于原发病灶。本节重点介绍输卵管癌。
输卵管癌发病率占女性生殖器官恶性肿瘤的0.1%～1.8%，5年存活率为5%～25%。其发病原因至今未明，因患者常伴发慢性输卵管炎及不孕症，故有人认为本病可能与输卵管炎有关。因其临床少见而症状不典型，长期以来被认为是最难确诊的恶性肿瘤之一。
中医无此病名，据其症状与体征多属“带下”、“腹痛”、“癥瘕”等病症范畴，多由正虚邪人，痰瘀湿结，聚于胞宫，瘤肉损肌而成。
[诊断要点]
1、病史：有慢性生殖器官炎症史，可有原发或继发不育史。
2、发病年龄：以50～60岁居多，尤以绝经后为多见。
3、阴道排液：水样、色黄或血性。
4、阴道不规则流血：表现为绝经后少量出血，或经期间不规则出血。
5、下腹疼痛：表现为一侧钝痛及酸痛，如阴道大量排液时，可发生剧烈的疼痛。
6、肿块：部分患者可扪及腹部肿块，肿块有时可随排液的多少而发生大小的变化，有时甚至消失。
7、晚期可出现腹水、恶病质。
8、妇科检查：子宫一侧或后方可扪及大小不等的固定肿物，似腊肠或形态不规则，质偏实或呈囊性，无压痛。
9、阴道细胞涂片检查：可找到腺癌细胞，如临床能排除子宫内膜及颈管内膜癌，则可诊断为本病。
10、诊断性刮宫：分段诊刮和探查宫腔，以除外宫腔、颈管的癌瘤。
11、病理检查：输卵管切片可见管壁增厚，腔内充满灰白色乳头状或颗粒状癌细胞，常伴感染、坏死及暗棕色混浊脓样液体。输卵管癌按肿瘤增生分化程度分为乳头状腺癌、乳头小泡状腺癌及小泡髓样癌三级，以后者分化最差，预后最差。5Aq老中医在线
12、B超及CT检查，可明确肿块的部位、大小、性质及有无腹水等。
13、内窥镜检查：可协助除外卵巢、宫体及宫颈的恶性肿瘤。
[鉴别诊断]
1、输卵管积水：少数病例也可能由于积水，腔内压力过大，积液冲出峡部自阴道排出，但排出液清澈。妇科检查时肿块囊性感强，表面光滑，活动性大。
2、良性输卵管乳头状癌：中、晚期亦有阴道排液，但通过CT及B超检查，可明确肿块的存在，病检无恶性变化。
[中医治疗] 需要根据病人具体病情分型治疗。
