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睾丸先天性发育异常的几种类型

时间:2009-1-17    来源:    编辑:yuhonghua

  先天性的原因主要有两种。一种是先天性睾丸发育不良,这是由一种叫克氏综合征的疾病引起的,约400个男婴中有一个。这种病人多发生青春期发育延迟,就是到了14岁以后睾丸仍象幼儿一样大小(仅2~4毫升),男性第二性征不明显,有80%病人可以有乳房增大等女性化表现。这种病的发病原因,主要是由于染色体的异常。可以是母亲的卵子在减数分裂时发生异常(24XX),与Y精子(23Y)结合时产生异常染色体47,XXY;也可以是父亲的精子在生成时出现了异常,而产生47,XXY。这种病人智力发育可以正常或轻度延迟,由于睾丸内尚可分泌一定量男性激素,所以仍可有性欲和性功能,也可有正常射精,但睾丸产生精子功能发生了障碍,精液中无精子或精子极少,因而失去生育能力。对这种病治疗主要是补充男性激素睾酮,目的使病人恢复男性体态和维持性能力,至于恢复生育能力目前没有好办法。

  (1)无睾:十分罕见,单侧无睾多发生于右侧,并常伴有对侧隐睾,双侧无睾常导致性别的异常,一般性功能也缺乏,病因可能是在胚胎时期睾丸被毒素抑制,或继发于血管的闭塞或外伤引起睾丸萎缩。

  (2)多睾:是一种极为罕见的先天性异常,目前文献报道不足60例,一般不超过3个睾丸,左侧多于右侧,国外曾报道1名有5个睾丸的患者。多睾畸形大部分是在无意中发现阴囊或腹股沟处有一包块或因睾丸扭转就诊时被发现,多余的睾丸极少能正常发育,长期异位存在并萎缩的睾丸尚有恶变的可能。

  (3)并睾:是两侧睾丸合并为一体,非常罕见,可发生在阴囊内,也可在腹腔内,常伴有其他严重先天性畸形,发育至成人者甚少。

  (4)睾丸发育不全:在胚胎时期由于血液供应障碍或在睾丸下降时发生精索扭转,均可引起睾丸发育不全,在性幼稚及有垂体功能减退时,也可发生睾丸发育不全。

  (5)隐睾症:指睾丸在下降过程中停留在任何不正常的部位,如腰部、腹部、腹股沟管或外环

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