睾丸发育障碍引起的不育

　　睾丸异常是引发男性不育症的一个重要因素，为什么睾丸异常会引起男性不育呢?睾丸是男性主要性器官，其功能是产生精子，精子与卵子结合，形成新的个体，从而保证人类种族的延续。另外，还分泌雄性激素，可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。

　　因此，无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变，均可以导致不育症。可见睾丸异常对男性的影响是非常大的，那么比较常见的睾丸异常都有哪些呢?

　　单侧睾丸缺失：单侧睾丸缺失不常见，约占男性的0.4%，但较双侧缺失者多见，常见发生在右侧，多伴有同侧肾、输尿管缺失。隐睾患者术前不能触及睾丸者约占20%，而在不能触及睾丸患者手术探查时，约有20%不能找到睾丸。睾丸缺失可能是由于性腺未发育或由于在妊娠早基发生胎儿睾丸扭转及血管栓塞而退化。正常胎儿睾丸分泌两种激素：一种是间质细胞分泌睾酮使同侧中肾管形成附睾及输尿管;另一种是支持细胞分泌的中肾旁管抑制因子使中肾旁管退化而只残留为睾丸附件。故手术探查时若无睾丸，可能附睾、输精管及精索均闭锁呈盲端或缺失。在单侧睾丸缺失中，最常发生呈盲端的是精索。

　　双侧睾丸缺失:胎儿外生殖器的发育需要胎睾新分泌的雄激素的刺激，如核型是46，XY的正常男性没有睾丸，说明当正常男性形成后(孕12～14周)，因某种原因睾丸退化、消失。

　　双侧睾丸缺失时，即使在生命早期促性腺激素常增高，卵泡刺激素(FSH)增高在青春期前黄体生成素不一定增高。任何年龄的正常男孩，绝大多数的睾酮水平以及人绒毛膜促性腺激素(HCG)后都会增高，注射绒毛膜促性腺激素后，睾酮不增高，就可诊断无睾丸症，手术探查则无必要。如不具备上述条件(如睾酮对HCG有反应或睾酮对HCG无反应，但促性腺激素不增高)需行手术探查，至少应有一个睾丸。

　　多睾症：先天性多睾丸症是罕见畸形，可能是由胚胎早期性腺嵴的分裂，可有两个睾丸共用一根输精管，也常伴有睾丸未降或扭转。但在绝大多数病例中附加睾丸均已下降，呈一无症肿块位于阴囊里。

　　隐睾症：隐睾症是指一侧或双侧睾丸停止在下降途中，而未进入该进的阴囊。在隐睾症中，睾丸未降远较睾丸以其人之道为多见。

　　这些就是较常见的睾丸异常，希望男性能够重视。