- 疾病
- 咨询
- 医生
- 资讯
- 技术
- 专题
隐睾对生育的影响知道了么
睾丸是男性主要性器官,其功能是产生精子,精子与卵子结合,形成新的个体,从而保证人类种族的延续。另外,还分泌雄性激素,可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此,无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变,均可以导致不育症。隐睾睾丸在胎儿期由腹膜后降入阴囊,若在下降过程中停留在任何不正常部位,如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环四周称为隐睾症。
睾丸的生成是在腹腔内,在胎儿发育过程中睾丸逐渐下降,出生时大多数睾丸已降入阴囊中,大约10%~15%的婴儿出生时睾丸没有降入阴囊内,其中大多数在1周岁内能自然发育,自行下降至阴囊。婴儿满1周岁,单侧或双侧睾丸未下降,停留在腹腔内或腹股沟管,就叫做隐睾。
据统计,隐睾停留在腹腔腹膜后者约25%,停留在腹股沟管者约70%,停留在阴囊上部及其他部位者约5%,单侧隐睾者多见,左右大致相等,双侧者约占10%,其中个别病例,可能伴有睾丸缺如。足月分娩的男婴中,隐睾的发生率为3.4%,早产婴中可达30.3%,发生率与孕龄及胎儿的体重成反比,至1周岁时仍为隐睾者占0.8%。以后自行下降机会极少。
睾丸是人体产生精子的器官,阴囊则是最适宜其正常生长发育的场所。若睾丸因种种原因未能达到阴囊而停留在其他部位,而这些部位的温度及生化环境又不利于睾丸的生长发育,因而该处的睾丸就会产生发育不全或根本就不发育,这时睾丸就不能发挥生精生育功能。双侧睾丸未降者多不育,如经双侧睾丸固定术后,44%婚后可生育;如为单侧病变,经睾丸固定术后75% 可生育。
隐睾小儿的生殖细胞从第二年起就受到严重抑制,至青春期前,腹内睾丸90%以上丢失了生殖细胞,腹股沟内睾丸为41%,而阴囊上睾丸是 20%。隐睾患儿睾丸小管周围结缔组织的变化也开始于生后第2年。因此,无论是单侧或双侧隐睾,为避免日后影响生育、恶性变以及扭转等合并症的发生,都应早期(10月龄)治疗。
目前人们对隐睾的治疗已有了较完整的方案。其目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数量及功能,提高生育力。具体方案如下:①凡男性新生儿都需检查有无隐睾(小儿曲腿坐位检查最正确);②如隐睾小儿智力迟钝,需除外其它有关综合征;③小儿10月龄时就应采取GnRH喷鼻,3/d,每次400µg;④如不成功,每周用HCGl500U,共3周;⑤如复发,可再用4周GnRH;⑥如内分泌治疗失败,需于2周岁前手术;⑦如并发疝或睾丸异位,都应手术;⑧需随访每年一次,直至青春期;⑨小量buserelin(10µg)隔日一次,用5~6月可增加生殖细胞数或可促进生育,尤用于7岁前效果更好。











