输精管梗阻的治疗

　　输精管道顾名思意，就是输送精子的必经之路，也是精子成长和获得活动能力的场所，一旦输精管梗阻，往往给男性造成难堪。该病也是男性不育的常见因素，占男性不育症的5%-15%。

　　导致输精管梗阻的原因，可能与遗传、放射线污染、化学污染、激素影响、病毒感染、环境污 染等因素有关。近年来的研究还证实，囊性纤维化基因突变是导致输精管缺如或闭锁的主要原因。根本没有输精道或者闭锁，精子自然失去通行和生存的环境，不育也是自然而然的事。 输精管附睾分离。这也是导致不育的原因之一。在胚胎期中肾管发育，引起其衍化物中的附睾和输精管发育不良，引起附睾与输精管不连接，附睾的功能不能发挥。如果精液根本没有果糖存在，还说明根本没有精囊存在，生育更是不可能的。

　　附睾结核对输精道的影响同样是相当严重的。附睾结核很快会感染到输精管，使输精管增粗、变硬，并呈现串珠样改变，最终使附睾、输精管功能完全丧失。

　　尿道是精液排出的通道，尿道一旦遭受炎症、外伤、器质性病变干扰，往往使尿道持续性痉挛缩窄，精液无法射出。严重狭窄，还会导致性功能障碍。

　　对于部分患者，还有可能因为手术或创伤引起输精道梗阻之不育。

　　感染 因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术经抗感染及物理治疗控制炎症水肿消退生殖道可恢复通畅其他输精管道梗阻所致不育的治疗原则以手术治疗为主，如：输精管—附睾吻合术、输精管吻合术、人工精池术、射精管口尿道内切开术等，并配合抗炎，改善生精功能，提高精液质量，抑制机体产生抗精子抗体等辅助治疗，对于手术治疗失败及不愿接受手术治疗的输精管道梗阻不育症患者可行附睾、睾丸穿刺抽吸取精子行卵子胞浆内单精子注射(ICSI)。

　　输精管吻合术 如果输精管梗阻可行梗阻段切除输精管端端吻合术.输精管附睾吻合术 病变在附睾尾部可行输精管附睾吻合术.肿物切除术 精索精囊前列腺肿瘤或肿可行手术切除.尿道内口切开术或尿道成形术 治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁.人工精液囊 对输精管发育不良或缺如者可采用人工精液囊收集附睾内精子再行人工受精来解决生育问题