子宫肌瘤引起不孕的原因

　　子宫性不孕约占女性不孕症的30%-40%。子宫在生殖生理和生殖内分泌功能中起着最重要作用。造成子宫异常性不孕的原因很多，也是复杂。主要为子宫畸形，子宫发育不良，子宫内膜炎，子宫肌瘤，子宫内膜息肉，子宫位置异常，子宫内膜功能不全。

　　子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。表现为原发性闭经和月经不调易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。子宫发育不良指青春期后子宫仍小于正常。同时卵巢发育不良，会造成不生育。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血、水肿，大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。子宫内膜息肉是慢展性子宫内膜炎的另一类型，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，息肉大小和数目不一，颈管内息肉可引起劲管扩张并脱出外口。子宫位置异常。正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。

　　子宫肌瘤影响受孕能力的程度，与肌瘤的部位、大小和数目有关。子宫肌瘤由子宫肌层长出，开始时它生长在子宫肌壁内，然后肿瘤不断增大，向不同方向生长，宫肌瘤有可能导致不孕。

　　子宫肌瘤导致不孕可有的情况有三种。肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面。这类肌瘤对受孕影响较小，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。肌瘤朝着子宫腔的方向发展，这类肌瘤引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。肌瘤局限在子宫肌壁内，它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。

　　通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。