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颈肩痛、颈椎病

 

姓 名： 何小姐 性 别： 女 年 龄： 33
职 业： 民工 住 址： 四川

主诉：颈项不适，伴右肩疼痛1年。

病史：患者1年前无明显。颈项不适，伴右肩疼痛1年，无上肢麻木，未曾就诊。现症颈项强硬，背肩疼痛，无恶寒怕冷，饭食可，眠欠佳，二便调。

检查：颈项肌肉强硬，活动受阻，压颈试验（+），头顶叩击试验（+）；颈椎X光片显示：颈椎退行性变。

诊断：

　　中医诊断：颈肩痛。

　　西医诊断：颈椎病。

治疗方案：物理治疗：颈牵，手法复位，短波，针灸，口服中药调理。

康复过程：治疗21天后，患者自觉疼痛症状消失，颈项活动自如。

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