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鼾症

时间:2005-3-24    来源:    编辑:

  鼾症俗称打呼噜,是指睡眠打鼾声音大于60分贝或者严重影响别人睡眠休息的病症。 鼾声是否过响最简单的方法是询问同居室者,单纯鼾声过响不会引起全身症状.

临床表现

  多数鼾声过响者每伴有睡眠期呼吸暂停、睡眠不宁,常因气噎而憋醒,入眠后肢体骚动,白天频繁打盹,注意力不集中,工作效率下降,易于惹起车祸,或工伤事故,连续出现睡眠期呼吸暂停,机体处于低氧血症状态,迫使辅助呼吸肌奋力呼吸动作,自感劳倦,夜间多汗,个性变异,性欲减退,即使睡眠时间很长,早晨起身仍觉头部胀痛,似乎还没有睡醒,儿童病例睡眠期憋气还可发生遗尿症状,打鼾者张口呼吸,口干舌燥,咽部疼痛不适。正常人入眠约需10—05分钟的睡眠潜伏时间,本病患者则往往少于5分钟。

  早晨性头痛提示体内二氧化碳蓄积,应予以警惕。

诊断

  一、根据临床表现

  二、检查:检查鼻部、下颌及咽阻塞部位,首要的是务必明确咽阻塞部位是单一的还是复合性,如单一的口咽阻塞,或为口咽合并下咽的复合性阻塞,抑或纯属下咽阻塞,这对决定治疗方案,选择手术方式,预测疗效具有极为重要的意义。

  常用检查参数如呼吸暂停指数系每粘时呼吸暂停的次数,所谓呼吸暂停是指持续时间在10秒以上的呼吸停止,少于10秒者不列入,睡眠呼吸暂停者该指数为大于等于5以上,呼吸障碍指数指每小时呼吸暂停加呼吸浅表的次数,重度指数为血氧饱和度低于85%的呼吸暂停及呼吸变浅的次数。

治疗

  保守治疗:包括药物治疗、减肥和应用一些医用装置。

  药物治疗:是避免使用安眠药、麻醉药及酒精等降低中枢神经系统兴奋性的药物;应用鼻粘膜收缩剂及类固醇类喷雾剂以改善气道结构和顺应性。因为鼾症与肥胖有关,因此积极有效的减肥计划并付诸实施,有利于改善症状。如果病人有良好的顺应性,鼻内正压通气治疗、舌托等医用装置的应用可有效地改善症状。


  微创手术治疗治疗鼾症的方法多种多样,国内部分医院开展了激光、微波和其他电手术治疗,取得了较好的效果,然而由于技术的不成熟,也具有许多不足,如手术中迅速使周围组织发热(表面组织温度超过150℃),而深度热渗透,可严重导致间接组织损伤,病人痛苦较明显。

  医疗技术的发展为病患者打开了治疗的广阔大门,低温等离子治疗技术在美国应运而生。该项技术的特点是:手术时间短,术中无痛苦,出血少,术后恢复快,不损伤粘膜表面生理功能,且在一次治疗后多能达到满意的效果。

  低温等离子治疗的基础原理是利用低温消融技术,即利用低温等离子射频的能量,以较低的温度(40-70℃)来进行组织的切除,从而减轻组织的损伤,并能大大减低病人的痛苦和缩短康复的周期。

        目前,低温等离子治疗技术已获得美国FDA认证,在国外耳鼻咽喉科领域,该技术已经广泛应用于鼾症、鼻炎、扁桃体炎、扁桃体肥大、腺样体肥大等,均取得了良好的效果,是鼾症最佳的治疗方案。
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