治耳先治鼻

　　接触临床后，发现很多患者因分泌性中耳炎而来就诊，经一系列检查后，又发现大部分患者之所以反复发作是因鼻炎所致。那么，何为中耳炎?它与鼻炎又有何关系呢?以下是本人的学习体会......

　　分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。主要症状有：听力下降、耳痛、耳闭塞感、耳鸣等，病因复杂，主要有：1、咽鼓管功能不良;2、感染;3、免疫反应。其中，咽鼓管功能不良又可分为1)咽鼓管阻塞：导致咽鼓管阻塞的原因有很多，如a.腺样体肥大：极度增生的腺样体可压迫、阻塞咽鼓管咽口;b.慢性鼻窦炎：可因脓性鼻涕往后鼻孔流至鼻咽部，阻塞咽鼓管咽口，也可因脓液长期刺激咽鼓管周围的鼻咽黏膜及淋巴组织增生肥厚、致管口狭窄;c.鼻咽癌，放疗前、后常伴发本病;d.下鼻甲肥大：肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口;e.鼻中隔偏曲。2)清洁功能不良;3)防御功能障碍。在此就不详加叙说了。

　　由此可见，中耳炎与鼻炎是密切相关的，急性患者发病后经药物及相关对症治疗后，症状缓冲至消失，可有不复发可能，但对于反复发作者则需注意是否合并鼻部疾病，若由鼻部疾病所致，则须在治“耳”的同时积极治“鼻”，把病根治好，自然不存在反复发作的后果。(作者：杨耿纯 福华中西医结合医院 耳鼻喉科)