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早治早好:耳鼻喉微创治疗新纪元
深圳福华中西医结合医院“关爱耳鼻咽喉,爱心在福华”健康系列活动之治疗篇——
耳鼻咽喉是人体的重要通道,涉及到消化、神经、呼吸、发音等诸多功能,对人体有着重要的作用。然而,各种耳鼻咽喉疾病的侵袭,使得人体的诸多功能受到影响,生活质量下降,甚至威胁生命健康。近年来,深圳福华中西医结合医院微创技术进一步得到扩展和应用,使得耳鼻咽喉疾病摆脱了以前传统药物疗法、物理疗法和手术疗法的弊端,开启了微创、人性化诊疗的新时代。
各种鼻病关系密切
鼻炎是鼻腔粘膜的炎症反应。鼻窦炎就是鼻窦粘膜的炎症反应,鼻窦炎的典型症状有头痛、鼻堵、流鼻涕、发烧、嗅觉减退等;全身症状:记忆力下降、食欲减退、工作效率降低等。鼻息肉是由鼻部粘膜长期水肿所致,以变态反应和慢性炎症为主要原因。
深圳福华中西医结合医院耳鼻咽喉科学科带头人黄志忠指出,鼻腔疾病往往多种同时发生,治疗的时候需要仔细检查,一并解决。鼻炎往往会蔓延至鼻窦,引起鼻窦粘膜炎症并阻塞窦口,加重头痛等症状;慢性鼻炎和过敏性鼻炎还会引起鼻息肉。鼻息肉除了影响鼻腔通气外,也会影响鼻窦分泌物的引流,造成阻塞和鼻窦炎。
传统疗法难尽人意
在多年的临床诊疗中,黄志忠教授对鼻病的各种治疗手段了然于胸。据他介绍,鼻炎一般使用局部喷药和激光、微波、冷冻及手术治疗,但效果都难尽人意。长期使用药物,可能引起药物性鼻炎,激素类药物还会对身体产生其他不良影响;激光、微波等疗法破坏性大,对鼻粘膜正常功能破坏大,术后反应重,且复发率高,早已被新的技术——低温等离子技术所替代。
鼻窦炎的治疗一般采取鼻腔局部用药、口服药、上颌窦穿刺冲洗等疗法。局部用药常使用血管收缩剂类的药物,减轻鼻窦粘膜肿胀,使鼻窦内的脓液更易流出;口服药以抗生素为主,杀菌消炎。在以上方法治疗无效的情况下,应及早考虑手术治疗。
上述传统疗法的局限性明显,就是难以解决鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉复发的难题。鼻窦炎的发病机理一般认为与过敏性鼻炎、鼻息肉、遗传因素等有关系,其中鼻息肉是造成鼻窦阻塞、影响鼻窦引流的重要原因。而鼻息肉的治疗,一般采用手术摘除,在肉眼直视下很难清理干净,结果往往摘了又长,频频复发,鼻窦炎也因此难以彻底治愈。
微创技术优势明显
深圳福华中西医结合医院对鼻部疾病有一套先进的微创治疗方案,即德国STORZ鼻内窥镜技术与美国低温等离子技术组合,同时与美国Xomed鼻窦钻切削系统配合使用,治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中膈偏曲、下鼻甲肥大、鼻腔及鼻咽部良性肿瘤等疾病,尽显微创的优势。
深圳福华中西医结合医院耳鼻咽喉科采用的德国STORZ鼻内窥镜,借助内窥镜的良好照明,医生能从显示器上清楚地看到被放大了数十倍的病灶,在准确清除病灶的基础上,能保留鼻腔及副鼻窦的正常结构,形成良好的通气和引流,使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和功能保持正常。与传统手术相比,具有微痛、微创、效果好、防复发等优点。
对于过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等疾病,利用低温消融技术,以较低的温度(40℃-70℃)来进行组织的消融,不损伤鼻粘膜组织,与传统的激光、微波治疗高达150℃的温度相比,很大程度上减轻组织的损伤和病人的痛苦。
美国XOMED鼻窦手术动力切削技术能多组鼻窦病变一次解决;双重功效,既完成手术又保留正常生理功能;目标准确,对周围组织不损害,病变组织清理干净。
手术名称/比较类别 |
低温等离子术 |
传统手术方法 |
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|---|---|---|---|
过敏性鼻炎神经阻断术 |
手术时间 |
短,10多分钟完成 |
长 |
并发症 |
少,微量出血,痛苦小 |
多,创伤大,恢复慢 |
|
鼻粘膜功能 |
不破坏粘膜结构和功能 |
被破坏 |
|
悬壅垂腭咽成形术 |
麻醉方式 |
局麻或全麻 |
全麻 |
手术时间 |
短 |
长 |
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并发症 |
少,创伤小,恢复快 |
多,创伤大,恢复慢 |
|
扁桃体切除术 |
平均出血量 |
≤2ml |
40-50ml |
术后 |
疼痛轻,术后1小时即可进水、进食 |
疼痛明显,恢复慢 |
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舌根肥大处理 |
手术方式 |
打孔消融 |
舌骨悬吊 上颌骨截骨等 |
操作程序 |
简单、省时 |
复杂、费时 |
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并发症 |
少 |
多(出血多) |
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肥大鼻甲消融 |
实时显示消融效果 |
实时(鼻甲即刻回缩,鼻塞症状当即缓解) |
需要数周后 |
鼻粘膜功能 |
粘膜下消融有效保护粘膜 |
鼻粘膜被破坏,鼻子发干 |
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