鼻炎、鼻窦炎的克星—鼻内窥镜手术

鼻炎、鼻窦炎为什么会反复发作？

　　常常听到患者抱怨自己的鼻炎、鼻窦炎治了好多年了，但总是治了又发，发了又治。为什么鼻炎、鼻窦炎容易反复发作呢？为此，笔者采访了深圳福华中西医结合医院耳鼻喉科的刘智献主任。

　　刘智献主任说鼻炎、鼻窦炎特别是慢性鼻窦炎易反复发作、治疗困难的原因主要有以下几点：首先是检查诊断上的困难。鼻腔及鼻窦的解剖位置隐蔽，组织间的沟、隙曲折，常规检查法对鼻腔的观察范围有限，对于光线及视线无法达到的部位则形成盲区，无法窥查清楚局部的情况，因此，以往对鼻部疾病的诊断多是依据分泌物的来源间接地进行推断，而非明视下直接观察到鼻窦内的病变情况，这样就可能造成诊断上的失误。
其次是治疗方法上的落后。常规治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的方法是药物治疗，但由于鼻黏膜肥厚、变性、息肉增生、纤维化或纤维束性变以及因此造成的通气和引流障碍，药物往往不能达到应有的治疗效果，对于病情较重的患者常常需要进行手术治疗，传统的鼻窦手术要切除大部分中鼻甲，并刮除全部窦内黏膜的根治性疗法，极具有破坏性，对患者的生理功能造成了极大的影响。

　　刘主任说基于目前国内耳鼻喉科的治疗现状，深圳福华中西医结合医院率先引进了国际上流行的德国Storz鼻内窥镜，用先进的科技给鼻窦炎、鼻息肉的患者带来了福音。那么鼻内窥镜有什么优点呢？对此，刘主任也一一做了解答。

鼻内窥镜手术有哪些优点？

　　刘主任说，鼻内窥镜手术又称功能性内窥镜鼻窦手术，它通过借助内窥镜的良好照明和配套的手术器械，使手术变得更加精细。手术操作在鼻孔内进行，鼻面部没有切口，是一种既能祛除疾病，又能保留正常生理功能的手术技术，它将传统的根治性或全部刮除鼻窦内黏膜的破坏性手术，转变为在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能性手术，并可以根据病变的严重程度，达到依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复来治愈鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的目的。

　　由于其导光性强、角度多、视野大，可直接窥视到鼻腔内的许多重要部位，如各个鼻窦开口，各个沟、鼻窦内部的隐蔽狭窄处及鼻咽部的细微病变。除了手术治疗，还可同时进行摄像，保存资料，以供会诊、教学观摩及科研总结。该方法具有创伤小、术中及术后痛苦小、手术彻底、操作精细等优点。鼻内窥镜手术不但可清除鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉，还可同时矫正鼻中隔偏曲，从而降低术后复发率。据统计，经鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者中，80％以上都可以达到根治的目的。