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鼻息肉如何护理
鼻息肉是鼻部常见疾病,也与某些全身疾病有关。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦,高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。由于病因的多元性和明显的术后复发倾向,故在鼻科疾病中占有重要地位。那么鼻息肉如何护理呢?主要可分为术前和术后护理,以下是详细内容。
鼻息肉如何护理?引起鼻息肉的病因仍不清楚。现多认为上呼吸道慢性感染变态反应是引起鼻息肉的主要原因。
术前护理:
术前用1%氯麻液滴鼻,每日3次,缓解鼻塞症状。术前1日备皮,剪去术侧鼻毛,男性剃去胡须。遵医嘱酌情使用镇静剂和止血药物,全麻病人术前6小时禁饮食。
术后护理:
【一般护理】
局麻者取半坐位,减轻头部充血。如有头晕及虚脱即改平卧位,全麻者宜采取平卧头侧位,保持呼吸道通畅。术后给予营养丰富的流质、半流质饮食,3日后改为普通饭。
双侧鼻腔填塞者需用口呼吸,为预防口唇干裂,可用石蜡油涂抹口唇,或用湿纱布覆盖于口唇,并嘱病人多饮水,注意口腔卫生,每日用朵贝尔液漱口3次。
【心理护理】
手术后鼻腔会有少量渗血,病人往往十分紧张,应告知其为正常现象,不必焦虑。手术后3日及鼻腔抽纱条时都会引起疼痛,应向病人耐心解释,使其有心理准备,必要时应用止痛剂。
【治疗护理】
术后应用抗生素预防刀口感染,应用止血剂减少出血,应用激素类药物,减轻鼻腔黏膜水肿。刀口疼痛时酌情使用止痛剂。高血压患者口服降压药,减少刀口出血。
鼻腔纱条未抽出前,用无菌石蜡油滴鼻,以湿润纱条易于抽出,纱条抽出后用l%氯麻液或复方薄荷油交替滴鼻,每日3次。
【病情观察】
注意鼻腔出血情况:嘱病人将口中分泌物吐出勿咽下,以观察出血量,一般术后可有少量血性分泌物自前鼻孔流出,于12~24小时后停止。如有鲜血不断流出,或后鼻孔有流血,说明鼻腔填塞不紧或有活动性出血,应通知医师,及时处理。
并发症的观察:
①脑脊液鼻漏:若有无色液体自鼻腔中流出,低头时增多,且伴有头痛,应高度怀疑之。
②颅内并发症:如出现持续性高热、恶心、呕吐、烦躁不安,头痛、脉快等症状,应及时通知医师。
鼻腔填塞纱条于48~72小时后分次取出。抽纱条时要注意观察病人出血情况和生命体征变化,备好止血用具,防止病人晕倒和休克。
【健康教育】
嘱病人勿食辛辣有刺激性的食品,忌烟酒。勿用力擤鼻,以免引起出血。定期复查,冲洗鼻腔,防止鼻腔粘连。
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