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孩子急性乳突炎的症状
时间:2009-10-21 来源: 编辑:wangyanzhao
急性乳突炎多见于学龄前儿童,新生儿仅有鼓窦,没有乳突,2岁以后乳突才开始发育,所以急性乳突炎发生在2-6岁的儿童最多,当然不同的孩子急性乳突炎的症状也不相同。
孩子急性乳突炎的症状:
由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,气房粘膜坏死脱落,骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响,发生脱钙、坏死,房隔破溃,气房融合,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳突蓄脓。
若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎,乳突骨壁多保持完整,气房内充满血性分泌物,称出血性乳突炎。急性中耳炎虽获治疗,但由于抗生素用量不足,或治疗不彻底,乳突炎性病变虽继续发展,而全身及局部症状却不明显,以致不被发现,称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁,引起颅内、外并发症。
急性化脓性中耳炎,鼓膜自行穿孔或鼓膜切开排脓后,原有症状如发热、耳痛、耳漏等应迅速消退,如原有的症状不消退或已经消退的症状再度出现时,应警惕可能为急性乳突炎。乳突气房的炎症累及乳突皮质时,可以表现为耳后皮肤肿胀、耳后沟消失、耳廓向前向外移位。
乳突积脓腐蚀乳突皮质,可以形成耳后骨膜下脓肿。极少数病例乳突积脓从乳突尖内侧面穿破,脓液流注于胸锁乳突肌的深面、二腹肌的深面或浅面,可以形成耳下颈深部脓肿(也叫Bezolds脓肿)。
耳镜检查时可见鼓膜充血、外凸,外耳道后上壁有塌陷现象。乳突X线拍片或 CT扫描可以显示乳突气房混浊,气房间隔模糊不清或融解破坏,形成一个含脓的空腔,这些都是孩子急性乳突炎的症状,应及时进行治疗。 .
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