儿童乳突炎的临床表现

　　中耳炎累及乳突气房黏膜、骨结构的急性炎症是急性乳突炎，多见于6岁左右的儿童。2岁以下的儿童没有乳突，所以只有鼓窦炎，没有乳突炎。儿童乳突炎的临床表现急骤，需要及时治疗。

　　儿童乳突炎的临床表现：

　　(1)急性化脓性中耳炎恢复期中，各种症状不减轻或反而加重时，应考虑有本病之可能。如：鼓膜穿孔后耳痛不减轻，或一度减轻后又逐日加重;听力不觉好转或耳聋加重;耳流脓不逐渐减少，反而增多;引流受阻时流脓突然减少等。同时全身症状亦明显加重，如体温正常后又有发热，重者可达40℃以上。儿童常伴有消化道症状，如呕吐、腹泻等。

　　(2)乳突部皮肤可轻度肿胀，潮红。鼓窦外侧壁及乳突尖有明显压痛，是儿童乳突炎的典型表现。

　　(3)骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。鼓膜充血，松弛部膨出。鼓膜穿孔一般较小，穿孔处有脓液搏动，脓量一般较多。

　　(4)乳突X线检查：早期表现为乳突气房模糊，脓腔形成后房隔不清，融合为一透亮区。

　　(5)血象：白细胞增多，多形核粒细胞增加。

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　　急性化脓性中耳炎，鼓膜自行穿孔或鼓膜切开排脓后，原有症状如发热、耳痛、耳漏等应迅速消退，如原有的症状不消退或已经消退的症状再度出现时，应警惕可能为急性乳突炎。乳突气房的炎症累及乳突皮质时，儿童乳突炎的临床表现更为明显。