深圳晚报：自选药不慎 适得其反

　　最近在福华医院举行的“全国健康名家深圳行”会诊中，专家发现不少宫颈疾病患者随意用药，导致病情迁延难愈，甚至引发更大的健康问题，专家指出：女性有健康疑难可拨0755-83337088咨询。

　　专家指出，宫颈糜烂要根据病变程度及类型分型而治。单纯的药物治疗只对轻度宫颈糜烂作用明显，重度宫颈糜烂需采用物理和药物相结合的方式综合治疗。图为一重度宫颈糜烂患者接受AIRE宫颈消融术治疗

　　妇科专家王玲珠教授在福华医院为患者讲解病情

　　核心提示

　　在刚刚结束的“全国健康名家深圳行”会诊活动中专家发现，不少宫颈糜烂患者都曾随意用药，结果病情不但没有好转，反而有加重现象。

　　对此，北京大学第三医院资深妇产科专家、深圳福华中西医结合医院妇科学科带头人王玲珠教授指出，轻度的宫颈糜烂是可以用药物治愈的，但中、重度的患者，单纯药物治疗则不能起到明确作用，最好还是借助物理治疗。并且，用药不当还会对生殖系统造成一定伤害。

　　此外，专家还强调，中、重度的宫颈糜烂还必须做宫颈细胞学检查，以排除宫颈细胞发生恶性病变的可能。

　　据悉，为满足患者就医需求，“全国健康名家深圳行”专家会诊结束后，王玲珠教授将继续在深圳福华中西医结合医院接受患者咨询问诊。有健康疑难的市民可拨打电话83337088咨询，或直接前往深圳福华中西医结合医院就诊。

　　门诊直击

　　半年多自行换了四种药

　　市民曾女士今年年初在关外一家小门诊做完早孕终止手术后，由于术后消炎不彻底，没多久便出现了腰骶疼痛、白带增多且发黄等症状。每次弯腰洗完衣服或拖完地板后，腰疼得几乎都快直不起来了。并且，曾女士还发现，有时和老公亲热完后，白带中还偶尔会夹杂有血丝。后来，去医院一检查，才知道原来是患上了中度宫颈糜烂的缘故。

　　由于工作繁忙，曾女士没有及时接受规范治疗，而是自己跑去药店买了一个疗程的口服宫颈消炎药。吃了一段时间后，发现没有明显效果，曾女士便又听从药店销售人员的建议买了一种阴道冲洗液和宫颈栓剂，每天回家自己坚持冲洗、上药。这样折腾了半个多月后，曾女士发现腰骶疼痛症状确实略有减轻，但停止用药后，病情又恢复了原样。同时她还发现，此后每次过性生活时阴道都有种灼热感。曾女士只好又改服口服消炎药。

　　就这样，在来福华中西医结合医院妇科就诊前，曾女士先后自行换了四种药，而病情则仍然是时轻时重，折磨得曾女士痛苦不堪。

　　专家解读

　　宫颈疾病如何治

　　为什么单纯的药物治疗对宫颈疾病起不到明显作用呢?日前在福华中西医结合医院接受患者咨询问诊的北京大学第三医院资深妇产科专家王玲珠教授解释说，这是由于宫颈疾病的程度及病变类型所决定的。

　　她说，治疗宫颈疾病要根据病情的不同发展程度，并综合患者的年龄、婚育要求等个体情况，采取不同的治疗方案。“药物治疗只适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者，而对于糜烂程度较严重的患者，一定要通过物理治疗和药物治疗相结合的方式才能彻底解决。”王玲珠教授说。

　　提 醒

　　自购药前请教专科医生

　　勿当药品的实验者

　　“即便是轻度的宫颈糜烂，也必须在医生的指导下科学用药，才能起到药到病除的作用。”王玲珠教授说，目前一些药店出售的治疗妇科疾病的药物是五花八门，功效也不尽相同，有些药物说明书上写的似乎是可以“包治百病”，治疗没有针对性，患者除了盲目听信药店销售人员的推荐外，根本无从辨别。

　　王玲珠教授说，事实上，虽然都是治疗同一种妇科疾病的药，如果生产厂家或药物成分不一样的话，药效也千差万别。这也是为什么有的患者说医生开的药往往疗效更明显一些的重要原因。

　　专家还指出，一些妇科外用冲洗液若使用不当，不仅会造成阴道微环境失衡，降低局部抵抗力，同时还会刺激和腐蚀外阴皮肤和阴道黏膜，引发阴道炎等新的病症。因此，专家建议，宫颈疾病患者最好在专科医生指导下治疗，勿当药品的实验者。

　　建 议

　　中重度患者应做TCT+HPV检查

　　此外，王玲珠教授还强调，中、重度的宫颈糜烂女性还应接受TCT宫颈细胞学检查及HPV病毒检测，以防发生了宫颈癌而自己却不知道。

　　她说，这是因为女性的子宫颈没有神经细胞分布，对疼痛感觉不灵敏，一些患者往往在病情很严重的情况下才选择到医院就诊，结果一检查，才发现宫颈细胞已经发生了恶性病变。

　　王玲珠教授说，去年她曾遇到过这样一位患者。当时该患者宫颈糜烂很严重，用棉签一触即出血不止。由于经济原因，该患者自己放弃了治疗，同时也没有做TCT及HPV检查。结果不到半年，该患者病情恶化十分迅速，再次找到王玲珠教授。通过TCT检查发现，此时，该患者的宫颈细胞已经发生了低度鳞状上皮内病变，即宫颈癌前病变，给后续治疗造成了很大的困难。“如果早点做TCT检查、及时诊治的话，病情也不会进一步恶化了。”

　　临床研究发现，95%以上宫颈癌患者的细胞组织中都可以检测到高危型HPV病毒，因此专家提醒，除了TCT检查外，HPV病毒检测也十分重要。据悉，目前，深圳福华中西医结合医院开展的第二代HC2-HPV检测技术，可以一次检测所有引致宫颈癌的13个高危型HPV病毒，检查灵敏度可提高到95%，而且检查仅需1～2分钟，方法简单，无痛无损伤。(吴 建)

　　专家简介

　　王玲珠 主任医师、教授、硕导

　　北京大学第三医院资深妇产科专家、北京大学生殖健康研究所特邀专家，深圳福华中西医结合医院妇科和不孕不育科学科带头人，参编《妇科常见病防治》、《优生优育》等医学专著，担任《中华妇产科杂志》、《现代妇产科新进展》等杂志编委。

　　从事妇产科及生殖医学(不孕不育)临床医疗、临床和教研工作40年，曾多次带领中国妇产科专家团队赴美国、英国、法国等欧美国家进行生殖医学方面的学术研讨和交流，其观点得到国际妇产科知名专家的认可。发表有影响力的学术论文20多篇。擅长诊治女性宫颈疾病、生殖内分泌疾病、月经不调、妇科肿瘤及多种原因引起的女性不孕等疾病。

　　相关链接

　　未育女性治宫颈病不能留疤

　　专家指出，伤疤影响宫颈弹性，在分娩时容易造成宫颈裂伤

　　国庆期间，“全国健康名家深圳行”妇科专家组接诊了一名因宫颈疾病治疗不当，造成分娩时宫颈裂伤，并引发严重感染的患者。据悉，该患者去年因重度宫颈糜烂，在河南老家的一家医院采用激光治疗后，宫颈口留下了疤痕，导致今年生宝宝时，宫颈口失去弹性不能张开到正常程度，造成重度宫颈裂伤。

　　“因宫颈有疤痕、宫颈管狭窄造成分娩时宫颈裂伤的现象，在临床上经常见到。”北京大学第三医院资深妇产科专家王玲珠教授日前在福华中西医结合医院会诊时特别强调指出，治疗宫颈疾病时一定要慎重，医生要根据患者年龄、婚育情况等采用不同的治疗方式，尤其是对于还有生育要求的患者，要尽量避免损伤宫颈。

　　据深圳福华中西医结合医院妇科主任许卫红介绍，目前该院率先引起的国家级诊疗新技术——AIER(爱尔)宫颈消融术，除治疗后宫颈光滑不留疤痕，不影响生育外，还具有一次性治疗即可痊愈，安全精准、治疗过程中无痛苦、不出血，术后无大量阴道排液、无脱痂等优点，适合各个年龄阶段的患者，对未婚未育患者的治疗有更好的效果。该技术已成为“中国妇女健康促进工程”指定妇科治疗设备。