中西医结合排除“肝”扰

　　2004年，卫生部发布的全国传染病疫情报告显示，我国的肝炎发病率为万分之七点零五，即全国约有三四千万慢性肝炎患者，而大多数的继发性肝癌都是由肝炎病毒携带者发展成为慢性肝炎，再由慢性肝炎转为肝硬化，进而发生癌变的。

　　生活的压力都压在肝上

　　据深圳福华中西医结合医院肝病科刘建军主任介绍，很多病毒携带者终生都不会致病，但目前慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌的发病年龄呈低龄化趋势。而致使病毒携带者发病的最大诱因就是工作、生活压力大，身体长期过度疲劳。

　　在正常而健康的生活状态下，如果不进行检查，绝大多数病毒携带者都不知道体内有肝炎病毒，也不会发病。但如若长期处于超负荷工作、过度劳累、睡眠不足、情绪紧张压抑、抽烟喝酒的状态下，就很容易诱发体内病毒发生病变，导致严重后果。

　　肝炎发展进程就像“金字塔”

　　在医学上，有慢性肝炎—肝硬化—肝癌“三步曲”的说法，但并不是得了肝炎就会患上肝癌。绝大多数的乙肝患者可以长期稳定在“第一步曲”阶段，只有少数人走到“第二步曲”，极少数患者达到“第三步曲”。$nextpage

　　患有慢性肝炎的人或肝炎病毒携带者向肝癌患者的转变，是一个循序渐进的过程，其呈现金字塔型的发展进程。金字塔的底层是肝炎病毒携带者，这一部分人群是最隐蔽的，没有任何症状。第二层是慢性肝炎患者，第三层是肝硬化患者，位于塔尖的是肝癌患者。

　　从这个“金字塔”，我们可以看出来，即使是肝炎病毒携带者或是肝炎患者，最终发展为肝癌的也只是一少部分人，患者不必过分害怕或有太大的心理压力。但是，任何一个肝炎患者都不要存在侥幸心理，要勤查、严防，坚持治疗。

　　执中执西殊途同归为疗“肝”

　　肝病治疗是一道全球性难题。迄今为止，无论是中医还是西医，都无法完全解决这个问题。随着国际交流和发展，中西医的融会贯通有了突破性进展，中西医结合治疗肝病逐渐得到了国内医学界的认同和普遍应用。目前，医学界已经达成共识，只有中西医结合才有可能是肝病治疗的新希望。

　　中西医结合治疗原则，一方面利用了现代医学的检测手段客观性强、精确、给药途径方便、快速的优点（例如注射），另一方面结合了传统医药很强的兼容性。首先中药可以兼顾抗病毒、抗肝纤维化、护肝等作用，有主有次、灵活调整，从数量到剂量上可以有很多的变化，另外还有一个很重要的特点：中医学实质是一个“整体医学”，它所表现出来的整体性调整、优化功效是西医所不具备的，能调整增强人体“正气”以达到良好的抗病毒效应。

　　中西医结合可发挥两种医学的优势，取长补短，有效避免耐药性的产生，特别是中药多为天然植物药品，不会增加对肝脏的损害，加上能充分调动人体协调一致的抗病能力，丰富抗病毒的多种手段，其疗效大多比较理想。$nextpage

　　明确检测规范治疗

　　肝病检测直接决定了医生治疗方案的确定，目前，“两对半”、HBV－DNA、肝功能、B超、肝纤是最常见的肝炎检测项目。

　　深圳福华中西医结合医院拥有现代化检验中心，中心配备了实时荧光定量基因检测系统和配套的国际标准试剂、全自动生化分析仪、彩色多普勒超声诊断仪等高科技先进检测设备等全套生物分子检测技术所需设备，其中通过高科技生物检测系统进行HBV－DNA检测，可以准确地了解病毒情况，对微量的病毒进行定性定量分析，其精确的诊断结果，确保了医生对患者治疗的科学性以及用药的准确性。

　　先进疗法：清除肝细胞病毒

　　据刘建军主任介绍，肝炎病毒携带者绝大部分为慢性携带者（感染乙肝病毒六个月以上）。携带时间越长，治疗难度就越大，对肝细胞的损害就越严重。造成慢性肝炎病毒携带者呈持续病毒感染状态的主要原因之一是免疫耐受（即人体免疫系统对肝炎病毒及其抗原不产生免疫应答，处于免疫耐受状态），也是治疗上难以解决的问题。

　　现阶段单用抗病毒药物疗效不佳的主要原因是这些抗病毒药物只能抑制病毒，不能完全清除肝细胞内的病毒。为此，深圳福华中西医结合医院引进了中国医药生物技术协会研究的病毒性肝炎特异性主动免疫疗法，打破病毒免疫耐受。该疗法是采用细胞集落刺激因子等激活人体自身单核细胞的方法，使单核细胞诱导、转换为有巨大免疫作用的树突状细胞（树突状细胞的免疫作用是B细胞与吞噬细胞的100~10000倍），使处于免疫耐受状态肝病患者的免疫耐受被打破，并结合抗病毒疗法，达到快速、有效地抑制、清除病毒，为肝病患者的治疗提供了新的途径。

　　合理方案：中西医联合用药

　　刘建军主任介绍，肝炎病毒复制是一个复杂的过程。早期医学界对复制环节的了解还不够，所以在实施抗病毒治疗方面还存在治疗方法、用药的单一及认识上的问题，结果是导致病毒耐药，影响治疗效果的稳定性。目前国际肝病医疗界提倡联合用药，以消除单一用药的片面性和耐药性带来的后果。中西医联合疗法——西医抗病毒联合治疗＋调节免疫治疗＋中西医抗肝纤维化治疗，是被医学界公认的治疗方案。这个方案的价值在于：能够多环节、定点靶向抑制肝炎病毒复制，防止病情的发展。因此，作为医生要正确掌握治疗时机，认清权衡利弊，根据定期复查结果为患者定制一套合理的治疗方案。

　　刘建军主任说，多年来的临床实践，已充分显示出中西医结合治疗慢性肝炎的优越性。中医以辨证为主，西医以辨病为主，二者其理是相通的，提倡辨证与辨病相结合，通过对现代医学辅助检查结果的分析，补充和丰富传统中医辨证，取长补短，优势互补，以更好地发挥中西医结合的优势，造福广大肝病患者。