丙型肝炎的防治措施

　　丙肝即丙型肝炎病毒(HCV)为一种经血液传播的非甲非乙型肝炎病毒，是引起输血后肝炎的主要病因之一。那么防治丙肝有哪些措施?

　　1. 对丙型肝炎流行现状缺乏正确了解

　　目前，我国卫生部门所引用的丙型肝炎流行数据均来自1992年全国第二次病毒性肝炎血清流行病学调查结果。该项调查距今已逾15年，其间，我国社会、经济、文化、卫生各方面发生了重大变革，尤其是人口流动大大增加，人们生活习惯发生很大变化，丙型肝炎的流行状况也有明显改变。

　　2. 丙型肝炎检测和监测体系不够完善

　　丙型肝炎起病隐匿，易被忽视。约80%丙型肝炎患者最初并不知道自己患病，直至发展为慢性肝病甚至肝硬化和肝癌才被发现。其病程越长，治疗难度越大，疾病负担也就越重。如果丙肝患者在20岁时得到治疗，康复率可达60%～70%，而在60岁时得到治疗，康复率仅为20%～30%。

　　丙型肝炎可通过一种简单的检测方式诊断。因此，完善丙型肝炎检测和监测体系，对丙型肝炎高危人群进行检测和监测十分必要，一方面可早发现传染源，及时采取防控措施，有效控制疾病的传播;另一方面，可早诊断、早治疗，防止发展成肝硬化和肝癌。

　　3. 医源性传播未得到有效控制

　　医源性传播途径包括不安全注射、器官移植、介入性检查及口腔疾病的治疗等，这些都已成为HCV感染的重要危险因素。在丙型肝炎患者中，接受过内镜检查、流产、肌肉或静脉注射、美容、美甲或修脚的比例明显高于对照组。

　　4. 丙型肝炎治疗未全部纳入医保

　　丙型肝炎不同于乙型肝炎，多数丙型肝炎患者是可以康复的。应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎，其康复率可达50%～70%。药物经济学分析显示，该治疗方案可降低肝硬化和肝癌的发生，减少医疗费用支出，具有良好的成本效益比。

　　由于部分地区聚乙二醇干扰素未纳入医保，患者难以承受医疗费用而不能及时治疗，这些患者一方面可能成为传染源通过血液途径传染他人，另一方面可能因未能及时治疗而发展为肝硬化和肝癌，最终导致死亡。

　　5.公众对丙型肝炎认知水平较低

　　对一般公众调查发现，41%公众不知道丙型肝炎，知道丙型肝炎的公众中，仅10%对丙型肝炎有所了解，被调查者中83%有丙型肝炎高危因素，但仅5%检测过丙型肝炎标志物。

　　6. 丙型肝炎抗病毒药物和疫苗的研究较薄弱

　　丙型肝炎患者如能及早接受规范化抗病毒治疗，多数是可以康复的。但目前我国使用的丙型肝炎抗病毒治疗药物主要是进口的，且价格较昂贵，一般患者难以承受。