征服肝病 福华治肝成果领跑医界

深圳福华中西医结合医院  肝病热线爆棚升温

　　在深圳，曾有不少肝病患者通过福华医院的中西医治疗获得康复后，总会发出这样的由衷感言，深圳福华中西医结合医院治疗肝病的中西医疗法“很奇”！口碑相传，2005年，许多深圳乃至异地的患者，依然就各类肝病的最新疗法问题打来咨询电话，使福华医院的医讯热线持续爆棚。为了满足广大患者能从理性认识上更加清晰了解相关的诊疗技术，从而加深对自身相关疾病的正确认识，敬请关注福华医院的肝病新业态。

再谈病毒性肝炎的正确认识

　　病毒性肝炎包括病毒携带与肝炎患者，病毒感染超过６个月为慢性病毒携带者；肝功能异常不超过６个月为急性肝炎，肝功能反复异常超过６个月为慢性肝炎，根据以上临床分型进行治疗，但是应该注意以下几个问题。

　　１、医学研究新发现急、慢性肝炎患者切禁强行或长期降转氨酶治疗，急、慢性肝炎患者转氨酶升高只能说明肝细胞受到了损坏，与肝细胞内转氨酶释放有关，对人体不构成伤害，因此，强行降转氨酶治疗并不能缩短病程，对肝脏病理改变并无益处，应注意休息，调整饮食，酌情使用抗病毒与抗纤维化治疗对缓解临床症状及肝脏病理改变才是有益的。

　　２、慢性肝炎患者应及时抗肝纤维化治疗，慢性肝炎病毒患者肝脏已向纤维化发展，并非肝纤维化指标增高或肝脏穿刺实证有纤维化时才需抗纤维化治疗，是阻止肝硬化与肝癌发生主要治疗方法。

　　３、慢性肝炎并非一两个疗程(1-2个月)能治愈，即使肝功能正常，仍需巩固治疗。我们经验是每三个月复查一次，连续两次肝功能正常再考虑是否停止治疗。

　　４、治疗用药要规范。目前多认为中药有良好的抗肝纤维化作用，但抗病毒机制并不明确，缺乏抗病毒作用位点，因此抗病毒治疗仍以核苷类为主，同时，调节免疫及打破免疫耐受治疗，干扰素疗效高低与患者自身体内干扰素受体有关，因此，肝病科医生应根据患者的情况权衡利弊，再决定其治疗方案。

“中西医结合综合立体疗法”治疗肝病的突破理念

　　有效清除肝脏病毒，防止肝纤维化、从而阻止肝硬化及肝癌；恢复机体对细胞因子的免疫反应性及提呈特异性免疫应答；组建抗原提呈途径，打破病毒免疫耐受作用点，阻止ccc-ＤＮＡ病毒复制模板合成。三大步骤，正是清除病毒性肝炎关键所在！

DC生物疗法治疗肝病　走在生物科技的前沿

　　病毒性肝炎携带者绝大部分为慢性携带者（感染肝炎病毒六个月以上）。携带时间越长，治疗难度就越大，对肝细胞的损害就越严重，有肝穿组织学检查，90%的慢性病毒携带者有不同程度的肝细胞损害，清除肝炎病毒是避免和减轻肝脏损害的关键，也是国内外普遍关注的公共卫生问题之一。造成慢性肝炎病毒携带者呈持续病毒感染状态的主要原因之一是免疫耐受（即人体免疫系统对肝炎病毒及其抗原不产生免疫应答，处于免疫耐受状态），也是治疗上最难解决的问题。现阶段单用抗病毒药物疗效不佳的主要原因是这些抗病毒药物只能抑制血液里的病毒，但不能完全清除肝细胞内的病毒。为此，福华中西医结合医院引进了中国医药生物技术协会、中国肝炎研究中心研究的病毒性肝炎特异性主动免疫疗法打破病毒免疫耐受，该疗法是采用细胞集落刺激因子等激活人体自身单核细胞的方法，使单核细胞诱导、转换为有巨大免疫作用的树突状细胞（树突状细胞的免疫作用是B细胞与吞噬细胞的100-10000倍），使处于免疫耐受状态肝病患者的免疫耐受被打破，结合国际最新的抗病毒疗法，达到快速、有效地抑制、清除病毒，为肝病患者的治疗提供了一种最新的治疗方法。

“隐源性肝炎患者”掉以轻心引发肝硬化

　　现代医学证实，HBV病毒感染人体后，在肝细胞内复制，在复制过程中使肝细胞受到损害。出现肝功能异常，或因免疫耐受肝炎病毒不能清除，导致慢性肝脏损害。目前，已知血清肝炎病毒指标阴性并非完全排除病毒感染的可能。

　　大量事实证明，隐源性肝炎患者，有相当一部分为病毒感染所致，在福华医院肝病中心门诊接待处，前来就诊的患者有相当一部分表面抗体阳性的慢性肝病包括肝硬化的不幸常有发生。

　　问：肝硬化真的有可逆转性吗？

　　答：肝硬化不可逆转已成为过去。部份肝硬化可逆转已成现实。肝硬化可逆转并非是对所有患者完全恢复到健康人的生活质量，而是通过治疗使肝纤维化指标、肝功能恢复正常，门静脉压力下降、脾功能亢进得到有效抑制，肝掌、蜘蛛痣好转或消失，防止并发症的出现与再发。这些指标均为逆转指标，是治疗肝硬化与阻止肝硬化进展的主要治疗手段。福华医院应用省重点科技攻关项目治疗肝纤维化、肝硬化的方法收到明显效果。

　　问：肝纤维化的治疗效果如何？

　　答：福华医院以刘建军、刘伟和莫玉珍为主的研究中心应用中医中药抗肝纤维化已收到极为显著效果，使大部分患者的肝纤维化、肝功能、凝血时间、脾亢等指标多可在短时间内（三个月）好转或恢复正常，能收到逆转肝纤维化、肝硬化的效果。

　　问：不排放腹水能解决腹水患者的痛苦吗？

　　答：目前有些医疗单位对腹水的发生机制认识不足，在治疗中仍给予排放腹水治疗，既丢失大量营养物质，又导致血容量不足。事实说明，排放腹水越多，腹水增长速度就越快，易形成难治性腹水而诱发肝肾综合征。我们在重新评价肝硬化腹水发病机制的研究中，发现并证实肝硬化腹水形成机制与肾素一血管紧张素一醛固酮无关，从而根据这一结论指导治疗，并进行研究和临床实践，收到了不排放腹水同样能使腹水消失的效果。目前已对肝硬化腹水的国际标准及2004年美国肝病学会的推荐意见进行了评价，改写历史及教科书已成为事实。(此项研究获省科技成果奖)

肝肾综合征研究的突破性进展

　　问：肝肾综合征患者是否为肝硬化的终末期？

　　答：我们的研究结论是：肝肾综合征并非代表肝硬化的终末期与肝衰竭的加重。1996年国际腹水研究小组推荐的肝肾综合征概念及诊断标准是缺乏理论依据的，目前发病原因仍不明确，病死亡率极高，是国际关注的难治性疾病。我们通过多年的临床研究发现证实：传统治疗方法是导致肝肾综合征的主要原因!

　　正因有了这个发现，我们对传统治疗方法给予了重新评价，用于临床后收到极为显著效果，引起医疗同行的广泛关注，2002年荣获省科技成果奖。

　　问：什么叫肝肾综合征？

　　答：1863年，Austin Flint首先报道晚期肝硬化病人出现少尿等肾功能衰竭后，1924年Ｈeyd将肝功能不全病人在手术后发生的急性肾功能衰竭称为肝肾综合征。1987年在肝肾综合征的国际会上制定了判断标准，1996年国际腹水研究小组推荐了关于肝肾综合征的定义；2004年美国肝病学会仍在全国推荐国际腹水研究小组的诊断和治疗意见，虽说国际上历来都重视肝肾综合征的研究，但至今都没有突破性研究，病死亡率居高不下。

　　科学总是不断发展的，深圳福华中西医结合医院已经解决了这一难题，明确了发病原因、发病机制及评判方法，在治疗上有重大突破，使病死亡率由原来的９８％下降至３％。

技术优势—与国际同步

　　首家引进DC生物疗法即“特异性主动免疫疗法”
　　中西医结合治疗抗肝纤维化防止癌变
　　中西医结合促进肝细胞恢复技术
　　运用国际最新的“三联疗法”治疗肝硬化
　　引进美国雅培磁酶免分析仪
　　首家引进高科技肝病离子导入靶向治疗仪
　　引进国际先进的超显微分子生物检测诊断系统
　　引进全数字彩色超声诊断系统

推介就诊专家

刘建军 副主任医师　
　　我国著名肝病专家，政府津贴享受者；省管有突出贡献专家、市管专业技术拔尖人才，从事肝病临床科研工作30余年，对各类肝病有深入研究，先后参加国内、国际肝病研讨会10余次，发表论文70篇，主持完成省、部级科研课题14项，其中12项分别获部级（3项）及省厅级（9项）科技成果奖，现承担省重点科技攻关课题两项。对各类慢性肝病，特别是慢性肝炎、肝硬化腹水、肝肾综合征有突破性研究。

刘 伟 副主任医师　
　　从事肝病专业三十年，发表论文三十篇，其中国家级杂志发表八篇，获军队科技成果奖两项。对各类肝炎的诊断、治疗有独到之处，特别对中西医结合治疗慢性肝炎、早期肝硬化等的研究取得了突破性进展。采用国际最新“三联疗法“治疗肝炎效果显著，病毒转阴率高，复发率低，达国内先进水平。同步配合高效价细胞活化因子作用激活树突状细胞，能在较短时间内使机体抗乙肝病毒能力和免疫功能得到恢复。

莫玉珍 副主任医师　
　　毕业于东南大学医学院，长期从事肝病临床及科研工作，曾在三甲医院担任传染科主任，学科带头人。在中西医结合治疗肝病方面积累了丰富的临床经验，擅长运用基因工程学和分子生物学等最新技术治疗病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化及重症肝炎等，疗效显著，尤其对顽固性乙肝的治疗有较深造诣。多次被邀参加国际肝病会议，有多篇国家级、省级论著、论文在发表。获省部级科技成果一等奖两项，在国内外肝病学术界享有较高声誉。