肝肾综合征的预防要点

　　1、 补充支链氨基酸、凝血因子、免疫球蛋白等改善肝功能，必要时血流灌注和血液透析可清除体内过多的内毒素、硫醇、血氨等有害物质，暂时替代肝脏功能。

　　2、 慎用利尿剂，禁用肾毒性药物(氨基糖苷类抗生素)，小剂量使用多巴胺[2～3μg/(kg·min)]，改善肾脏血流灌注。

　　3、 避免一次快速大量放腹水，适当补充清蛋白，维持一定的血浆胶体渗透压。扩张容量：给有SBP的病人应用20%清蛋白的液体扩充血容量(1～1.5g/kg，在1～3天内)以预防肾衰竭。做大量腹水穿刺放液术的病人用使用低盐清蛋白(8g/每移除1L腹水)以防止放腹水导致的循环衰竭。

　　4、 预防细菌感染。静脉曲张出血和有SBP病史的病人要应用抗生素预防。主要用针对革兰阴性杆菌类的抗生素

　　5、 积极纠正代谢性酸中毒和高血钾症，维持内环境稳定。

　　6、 留置Ganz-Swanz漂浮导管，了解血流动力学参数，采取相应治疗以维持血流动力学稳定。