肥胖性脂肪肝的自我调护

　　随着人们生活水平的提高，饮食营养的改善，肥胖人口日益增多。据统计，50%的肥胖者有肝内脂肪浸润现象，重度肥胖者96%可发生脂肪肝。近年，来我院感染科就诊的脂肪肝患者明显增多，而且发病年龄有年轻化的趋势。在这些患者中，大多数都有过量摄食、好吃高热量食物、进食过快、缺乏锻炼等不良生活方式。因此，肥胖性脂肪肝患者改变不良的生活方式，进行自我行为调整，是取得治疗成功的关键。

　　一、合理饮食

　　⑴、合理选择食物

　　饮食应以“清淡”为主，宜选择一些低热量、高蛋白、低脂肪和高纤维素、富含维生素的食物。应限制脂肪的摄入，每天摄入量应小于40g，少吃动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼子、鱿鱼等;可适量糖类饮食，但要限制单糖和双糖的摄入，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等;避免进食过多煎、炸、炒等含热量高的食物。另外，每天摄入适量的水(2200～2700ml/日)有助于减轻体重，促进肝内脂肪代谢，饮用水最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的绿茶、菊花茶等，切勿以各种饮料、牛奶、咖啡等代替。

　　⑵、控制进食量

　　减慢进食速度，增加咀嚼次数，可增强饱腹感，从而减少进食量。进食时应充分咀嚼食物，每口至少咀嚼20次。不饿时即应停止进食，不要因怕浪费而包干每餐剩食。同时，进食中不要进行其他的活动，如看电视、听收音机等，以避免在紧张、焦虑等情绪激动时无意中进食过多。此外，还应戒掉吃零食的习惯。

　　⑶、正确分配三餐

　　在低热量饮食的前提下适当增加早、午餐的比例，尽量减少晚餐的热量，且晚餐后尽可能不再摄入任何含热量的食物及饮料，一般晚餐进食时间最迟不要超过晚上8时。尤其注意不进食早餐不但不利于减肥，而且易患难高脂血症和胆石症，因此患者应纠正不进食早餐，而午餐或晚餐进食过多，且睡前加餐的不良习惯。

　　二、加强锻炼

　　⑴、选择运动项目

　　患者应以锻炼全身体力和耐力为目标的低强度的动态运动，即以有氧运动为主。可根据年龄、爱好、体质等选择不同的有氧运动项目，如慢跑、步行、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、拍皮球、跳舞、广播体操、跳绳和游泳等。其中步行是最简单易行的方法，且符合人体生理解剖特点。

　　⑵、运动强度与持续时间

　　根据运动后劳累程度和脉搏选择适当的运动量，以运动时脉搏100～160次/分(170减去实际年龄)、运动后疲劳感于10～20分钟内消失为宜。持续时间最短15～20分钟，因为只有运动20分钟后，人体才开始由脂肪供能，达到消耗体内脂肪的目的。

　　⑶、实施时间

　　运动锻炼时间最好选择在下午或晚上。散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量消耗最大，减肥功效最好。

　　三、控制体重

　　定期测量体重，把体重控制于标准体重±10%的范围(标准体重(kg)=身高(cm)—105)，并作图表记录，根据体重变化，结合饮食与运动情况，了解、分析哪些行为可造成体重增加，从而促使自我行为调整。