肛瘘患者怎样鉴别诊断

肛瘘大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成，在愈合缩小的过程中，形成慢性感染性管道。肛瘘患者怎样鉴别诊断?肛门周围及骶尾部也有许多瘘管，易被误诊为肛瘘，应加以鉴别。

肛瘘患者怎样鉴别诊断：

1、骶尾部囊肿：病程长，发展慢，多破溃在肛门后方骶尾骨附近，无内口，腔道狠不规整，呈蜂房状，壁坚硬，灰白色，分泌物呈粘液状，有臭味，瘘道无固定走行方向，碘油造影可见与直肠不通的不规整的囊状阴影。

2、骶尾部畸胎癌：为先天性肿瘤。破溃在肛门后部，外口与肛瘘外口相似，但无内口。腔内有的可见牙齿、骨片、毛发。探针活动范围广，走行不固定”碘油造影，可见与直肠不通的呈烽房状的囊腔或有钙化点的阴影.

3、晚期肛管宜肠癌：溃烂后可形成肛瘘，肿块坚硬，分泌物为脓血、恶臭，持续性疼痛，呈菜花样溃疡。病理检查可找到癌细胞。

4、会阴部尿道瘘：这种瘘管是尿道球部与皮肤相通，常在泌尿生殖三角区内，排尿时尿由瘘口流出。常有外伤史和尿道狭窄，不与直肠相通，肛管和直肠内无内口。

5、骶骨前瘘;是由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近破溃后形成。瘘道位于配骨凹内，瘘口常在尾骨尖的两侧，并与尾骨尖平齐，有的有两个对称和距离相等的瘘口。探针可由一侧瘘口穿到另一侧，瘘道经肛尾韧带相通，呈Y字形。

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