直肠癌鉴别诊断

　　直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，但是直肠癌的诊断中可能会与其他的病混淆为一体，这时直肠癌鉴别诊断尤为重要。直肠癌鉴别诊断能分别出和直肠癌症状相似的病种，当患者因为身体不适做直肠癌诊断时，医师一定要根据患者的自身情况作出直肠癌鉴别诊断。

　　如果是局限于粘膜的早期直肠癌，只能靠普查可及时检查获诊。对出现早期症状或有大便潜血阳性的病人及时检查诊断并不困难。直肠癌鉴别诊断有哪些?如下：

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　　1、直肠镜检。可直视下进一步了解病变的外视、性状、病理分型等，并可直接取可疑组织作组织学检查而确定诊断。

　　2、直肠指检。约80%的直肠癌指检均可触及，一般指检可达肛门以上8公分，取蹲位指检可触及更高的病变。指检时动作要轻柔，触及肠管全周，了解包块的大小、性质、活动度、浸润范围等，并注意指套有无脓血。直肠癌常误诊为“痢疾”、“痔”、“肠炎”等，皆因不作指检所致。

　　3、乙状镜检。适用直肠镜不能发现的直肠上端病变。

　　4、钡剂灌肠及钡气双重对比造影。可了解直肠癌侵润的范围，尤其是上述镜检不能通过癌肿，或不能了解癌肿全貌时，并可排除结肠多处原发癌。但肠腔狭窄时慎用。

　　5、其它检查。疑直肠癌癌肿侵及阴道后壁时可作妇科双合诊检查。必要时作膀胱镜检，确定有无尿道膀胱侵润。肛管受侵伴腹股沟淋巴结肿大时，可取淋巴结作病理检查。

　　目前，提高直肠癌的治疗效果，惟一的办法就是早发现和早治疗，所以，学习了直肠癌鉴别诊断后，只要重视早期肛门普查，直肠癌要比其他消化道癌肿更容易作出早期诊断，从而大大延长患者的生存期，降低死亡。