接触性皮炎

　　接触性皮炎是皮肤或粘膜因接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。其病程多为急性,也可为慢性炎症反应。

　　病因： 能引起接触性皮炎的物质很多，常见的有：

　　1. 动物类：皮革、毛类、羽绒制品、昆虫及其分泌物等。

　　2. 植物类：如生漆、荨麻、无花果、银杏、芒果等。

　　3. 化学类：如香水、染发剂等化妆品；清凉油、红汞、磺胺粉等外用药；敌敌畏、六六六等农药；油、橡胶、塑料等化工原料及其产品；镍、铬盐及汞剂等重金属盐类。

　　4. 此外，皮肤接触光感性物质如焦油类、氯丙嗪、蒽、无花果、香料等，经过一定时间的日光(紫外线)照射以后，可引起光毒性或光敏性接触性皮炎。

　　诊断：

　　皮炎表现及其严重程度取决于机体的过敏状况和接触物的性质、浓度、接触方式、时间长短。

　　急性接触性皮炎:起病急,在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹,严重时出现水疱和大疱,疱破后呈糜烂面,甚至组织坏死。患部灼痒或灼痛感,可因搔抓而将致病物带离原皮损部而产生相似病变。少数严重病例有全身表现。若多次接触致病物或治疗不当,皮炎反复发作或转为慢性。

　　亚急性或慢性接触性皮炎:接触物刺激性弱或浓度低,表现为轻度红斑、丘疹,境界清楚,慢性者局部增生及苔癣样变。

　　特殊的接触性皮炎:如尿布皮炎、漆性皮炎、化妆品皮炎等。

　　鉴别：

　　接触性皮炎的局部症状与湿疹及其他皮炎不易区别，但它有几个特征可资鉴别:

　　1. 发生部位，主要发生在接触过敏物品的暴露部位，边缘明显。但少数高度敏感病人，皮炎可泛发全身，引起全身性的皮炎。

　　2. 肿胀程度比较明显，有时面部、阴茎等部位可有严重的肿胀，使眼缝成为一条线样的狭小裂隙，阴茎部肿胀犹如发亮的大疱，或阴茎包皮呈嵌顿样的肿胀;严重皮炎病人往往有大小不一的水疱与大疱;

　　3. 除去过敏物品，一般在7一14天内可逐渐自愈。

　　以上主要指急性接触性皮炎，如果是亚急性或慢性皮炎，则与湿疹很难区别，只能从分布区域、可致敏物品来考虑。

　　中医病因病机：

　　祖国医学认为患者先天禀赋不足，皮肤腠里不密，卫外不强，接触毒物，毒物侵入皮肤，郁而化热，毒滞于局部而发病。中医辩证施治：本病治疗以外用药为主，内服祛除风热之药。