白癜风的详细鉴别诊断

　　一、白癜风诊断

　　白癜风诊断并不难。男女发病率无显著差别，从初生儿到年迈老人皆可发病，6～25岁发病达高峰。初发时为点状或片状色素减退斑，一片或数片，因黑色素未完全脱失，呈淡白色，与正常皮肤分界不十分清楚，皮损逐渐发展扩大，黑色素完全脱失，与正常皮肤分界清楚，呈乳白色或瓷白色，大小不等，形状不定，可为圆形，椭圆形，地图形等。数目不等，从单个皮损到多发白斑，全身任何部位均可发病。按多发部位依次为面颈、腹髂、手足、四肢、胸背、外生殖器、肛周、口唇、龟头、包皮内粘膜均可累积。

　　二、白癜风成年鉴别诊断

　　1、花斑癣：花斑癣为真菌所致色素脱失斑，呈浅白色，多发生于后背及上肢，呈片状分布，界限不清，轻刮可见磷屑脱落。与白癜风早期发病易混淆。鉴别要点，白癜风无脱屑，用手指加压皮损边界更清晰，而花斑癣加压后则界限更不清晰。

　　2、老年性白斑：本病发生于中年以上，常见于老年人，为圆形米粒至豆粒大白斑，稍凹陷，散在分布，不融合，多发生于胸背、四肢，不发生在面部，青少年儿童不发病。

　　3、贫血痣：主要特点是出生后即有，黑色素脱失不均匀，边缘不清楚，呈颜色很浅的淡白色斑片，多局限在某部位，多数患者不扩散，皮损随着皮肤增长而增大，但临床可见约15%的贫血痣患者可继发白癜风，即在身体其它部位长出纯白色斑，并可继续发展。所以本病也应治疗。

　　根据脱色斑为后大性、呈乳白色、周边有色素沉着带和无自觉症状，可诊断本病。但需与下列疾病鉴别。

　　三、白癜风儿童鉴别诊断

　　(一)单纯糠疹常见于儿童，面部局限性色素减退斑，而非脱色斑，且皮损边界不清，表面可有细小皮屑。

　　(二)花斑癣婴幼儿面颊、眉间花斑癣，呈淡黄色，由于经常擦洗，鳞屑不易见到，易与早期白癜风相混淆。

　　(三)贫血痣　先天性减色斑，由于病变局部毛细血管稀少，摩擦后白斑周围皮肤充血，而白斑区仍苍白，可与白癜风相区别。

　　(四)无色素痞　出生时或出生后不久即有局限性浅色斑，境界模糊，损害往往沿神经节段分布，一般单发，持续终身。