银屑病关节炎有何临床表现？

　　银屑病关节炎有何临床表现?

　　(1)关节

　　①单或少关节型 此型最多见约占70%，多为1个或数个指关节受累，呈非对称性关节肿痛伴腱鞘炎，可呈典型的腊肠指(趾)。

　　②风湿关节炎型 可出现晨僵，对称性受累，近端指间关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或RF阳性。

　　③对称性远端指(趾)间关节炎型 远端指(趾)间关节红肿，畸形，但无尺侧偏斜，疼痛较轻，常伴指甲营养不良。

　　④毁性关节炎型 为严重关节破坏型，多侵犯手、足等多个关节和骶髂关节，进行性关节旁侵蚀致骨质溶解。此型的皮肤银屑病常广泛而严重，为脓疱型或红皮病型。

　　⑤脊柱炎型 累及脊柱及骶髂关节为主，但常伴有周围关节炎，尤其HLA-B27阳性者常属此型，主要根据X线典型表现以辅助诊断。骶髂关节与AS不同，常为单侧受累，且脊柱旁骨化。

　　(2)皮肤头皮、四肢伸侧，尤其肘、膝部位皮损多见，呈散在或泛发性分布，皮疹为丘疹和斑块，圆型或不规则型，表面覆以大量银白色鳞屑，鳞屑去除后显露发亮的薄膜，去除薄膜可见点状出血。

　　(3)指(趾)甲板增厚、浑浊，色泽发乌或有白甲，表面高低不平，有横沟及纵嵴，常有甲下角质增生，重时可有甲剥离。有时形成匙形甲。病变较轻时可仅有顶针状凹陷。

　　(4)关节外表现常见有结膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎及角膜炎，炎性肠病，主动脉瓣关闭不全，传导阻滞，发热、消瘦、贫血等。