乳腺癌的内分泌治疗

　　乳腺癌的手术、化疗、放疗均属攻击性的治疗，虽清除癌细胞的作用强大，但也会对人体造成很大的损害。乳腺癌的内分泌治疗是乳腺癌的治疗新突破，乳腺癌内分泌治疗的效果也得到了充分的肯定。一改以往“可有可无的辅助治疗”的地位，成为治疗必须的甚至是一线治疗。

　　事实上，乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一，约7~8成的乳腺癌患者确诊本病时尚没有出现转移，而这些患者五年的存活率高达80%。即使转移后,一些患者经积极有效的治疗仍高质量地一直生活着，一般病人经过治疗可重返工作岗位。即便那些已经转移到了比较麻烦地步的晚期乳腺癌患者，经过成功的乳腺癌内分泌治疗有些也可以继续生活很长时间。

　　①术后ER阳性患者，无论是绝经前、绝经后，也不论掖窝淋巴结转移，都应采用内分泌治疗，ATM的疗效不亚于化疗，且应坚持用药5年。

　　②术后未做ER检测的绝经后患者的ER阳性比例通常在2/3以上，可先用内分泌治疗，无效时再采用联合化疗。

　　③晚期或复发的患者，ER阳性应首选内分泌治疗，ER不明的绝经后患者先用内分泌治疗，无效时再用联合化疗;ER不明的绝经前患者和ER阴性患者则应先采用化疗，化疗无效立即改用内分泌治疗。

　　④术后ER阴性的高危患者也应采用内分泌治疗，高危因素包括：肿瘤直径>3cm、分化程度Ⅱ-Ⅲ级、年龄<35岁、淋巴结阳性等。

　　乳腺癌内分泌治疗除手术和放射线局部治疗以外，化疗和内分泌治疗在的全身治疗中占有相当重要的地位，其中乳腺癌内分泌治疗经历了从内分泌腺体切除(去势)、生理剂量的激素治疗及抗雌激素药物的广泛应用等阶段。目前已有多种内分泌新药应用于临床。