郁症（肝郁脾虚，心神不交）、抑郁症

时间：2006-1-12 来源：编辑：cathy

郁症、肝郁脾虚、抑郁症

老年抑郁症、慢性胃炎、

惊恐（心胆气虚合并肝郁

姓名：

董先生

性别：

男

年龄：

职业：

主管

住址：

深圳罗户区

主诉：失眠5年。

现病史：入睡难，浅睡，多梦，早醒，醒后难入睡，心慌胸闷出汗，头昏，困倦乏力，颈项酸痛，情绪低落紧张，易激惹，多思多虑多疑，表情淡漠，记忆力减退，注意力不集中，时有轻生之念。

检查：微循环，颈椎拍片。

诊断：

　　中医诊断：郁症（肝郁脾虚，心神不交）。

　　西医诊断：抑郁症。

治疗方案：抗抑郁治疗，包括中西药物、物理治疗及心理疏导。

康复过程：治疗10天后，病情有明显好转，睡眠好，情绪也较前稳定，继续巩固治疗1月，症状消失。

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