针灸巧治偏头痛

　　原发性偏头痛是一种常见、多发病，症状为一侧或双侧发作性、搏动性的剧烈头痛。偏头痛可始发于儿童，但以青壮年期患病率最高，男女发病率之比大致为1∶4，且多数患者有家族史。气候变化、疲劳、月经期、精神刺激等多种因素可诱导发作，每年6～9月本病的发作率相对较高。部分患者头痛发作前常有一些先兆症状：如视物模糊、闪光、偏盲、半侧面部和肢体麻木等，往往历时数分钟甚至半小时。发作时常可伴有植物神经系统症状，如面色苍白、心率加快、呼吸增快、胃肠道功能紊乱等。临床上通过详细询问病史、体格检查及必要的影像等辅助检查来确诊偏头痛并不困难。但必须进行鉴别诊断，以免延误其他可出现偏头痛的疾病，如颅内肿瘤等占位性病变的治疗。

        偏头痛急性发作时可严重影响患者的正常工作和生活，现代医学常用价廉的镇痛药、止吐药，以及5-羟色胺受体激动剂麦角胺类及曲普坦类等药物用于不同程度偏头痛发作时的治疗，但大多数患者和医师希望能够进行预防性治疗以预防或减少发作的次数、持续时间和程度。

        由于预防性药物主要为β受体阻滞药、抗癫痫药和钙离子拮抗剂，一般具有较大的副作用和药物依赖性，可产生诸如嗜睡、胃肠道不适、抑郁、记忆力减退、体重增加及脱发、肝功能异常等不良反应。同时，必须至少连续服用3个月，才能判断该药是否有效，还需连续服用9～12个月再暂停观察。因此现代医学制定了严格的预防治疗的条件：即当偏头痛发作频繁，每月超过3次，每次持续时间超过48小时，疼痛严重以及抗偏头痛急性发作药物无效，或药物产生严重不良反应者以及先兆期持续时间过长，方可采用药物预防。$nextpage