偏头痛的临床特点

　　偏头痛的病因可能与遗传神经及内分泌失调有一定关系部分偏头痛患者尤其是有先兆型偏头痛多数有家族史很多偏头痛患者植物神经功能不稳定在精神刺激环境变化过度疲劳睡眠不足等情况下容易引起头痛发作偏头痛的发生常受内分泌的影响很多患者的偏头痛开始于青春期女性偏头痛常与月经周期变化有关头痛可在闭经后停止但亦有发作增多的报道

　　临床特点

　　首次发病多在青年或成人早期女性多于男性儿童发病者亦不不少见发作频率不定自每月1次每年1次至每月数次每年数次不等偶尔多达每达每周两次偏头痛的表现主要可分为以下5种类型：

　　1、普通型偏头痛 最常见的类型约占偏头痛的80%无明显遗传史前驱症状不明显头痛常呈：1双侧性或开始于一侧而波及对侧也有双侧交替发作;2搏动性;3重度患者可影响日常活动;4上楼梯或类似日常活动可加重头痛常伴恶心呕吐畏光及畏声头痛时间一般较长可持续1-3d常因精神紧张疲劳而诱发

　　2、典型偏头痛 此种类型的偏头痛约占偏头痛的10%左右60%-80%有遗传史往往从青春期开始发病发病由每日1至数次至数月1次不等间歇期不定其发作分为四期：1前驱期：在头痛发作前半小时左右主要表现为痛对侧视野出现闪光暗点有时基至出现同向偏盲并可有言语障碍口唇手指麻木眩晕面色苍白全身不适等2头痛前期：前驱症状消失后突然出现搏动性头痛多位于一侧颜面或顶部3头痛期：头痛期：头痛逐渐消退多移行至入睡有时表现为兴奋欣快

　　3、眼肌瘫痪型偏头痛 患者一般先有或无先兆偏头痛史在一次偏头痛发作1-2 d后头痛逐渐减退之际发生该侧的眼肌瘫痪受累神经多为动眼神经其次为展神经瘫痪持续数日至数周后恢复不定期发作大都在同侧多次发作后瘫痪可能经久不愈并能除外鞍旁病变

　　4、视网膜型偏头痛 反复单眼出现盲点或单眼盲持续不到1h眼症状出现后至头痛的间隙不超过1h但头痛可先于眼症状出现;并能排除眼或血管病变

　　5、儿童期周期性综合征(偏头痛等位症)