如何预防新生儿颌骨骨髓炎

　　颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径，即牙源性、损伤性及血源性。血源性颌骨骨髓炎较少见，主要发生于小儿。我国由于医药条件的改善，发病率已大为下降。那么如何预防新生儿颌骨骨髓炎呢？

　　如何预防新生儿颌骨骨髓炎很重要，我们知道 新生儿颌骨骨髓炎具有发病急、病情重、全身症状变化快等特点，在治疗时应首先应用大量有效抗生素，同时应根据患者全身情况的变化，给予必要的对症治疗及支持疗法，并根据细菌培养及药物敏感试验结果调整抗生素的应用。眶周、牙槽骨或腭部一旦形成脓肿，要及早切开引流。如果全身中毒症状明显，局部虽未进入化脓期，必要时也可施行切开引流，以缓解症状，防止感染继续扩散。若有瘘孔排脓，换药时最好用青霉素等抗生素溶液冲洗，口内有瘘孔者应注意防止脓液误吸而引起肺部并发症。本病急性期如果处理得当，可得到治愈，而不转入慢性期。

　　如病情转入慢性期，形成死骨，不要急于进行死骨清除术。因患儿上颌骨骨壁较薄，骨质松软，死骨片均较小，往往可以从瘘孔排出而自愈。若死骨较大不能排出，手术摘除时也要尽量保守，仅摘除已分离的死骨，否则会加重颌骨破坏，影响颌骨发育。如牙胚感染坏死，不能从瘘道排出时，可略扩大创口取出坏死牙胚，要尽量保留健康牙胚。新生儿上颌骨骨髓炎治愈后，面部及眶周遗留的疤痕畸形，可待二期整复。

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