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肩周炎的形成机制及诱因

时间:2009-5-22    来源:    编辑:wangyanzhao

  肩周炎是一种常见的慢性疾病,又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和功能障碍。以前多发于40岁以上,现在由于体力劳动和运动的减少,也常见于长时间伏案工作的年轻人。成为办公室综合症的一部分。肩周炎的形成机制及诱因有什么?

  1、肩周炎的形成机制

  通常,肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎,也可能由中风引起。经常,较难确定起因,不过,任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。

  肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。

  由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。 继发性肩周炎是继发其他疾病发生的肩关节周围炎。最常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后的肩周炎。

  肩部创伤,包括肩部骨折,如:锁骨骨折,肩胛骨骨折,肱骨近端骨折等;肩袖断裂,韧带断裂等均需要对肩关节进行较长时间的固定。上肢创伤,特别是肱骨骨折也需要对肩关节进行长时间的固定。肩关节长期的固定,会造成肩关节囊粘连,挛缩而发生肩周炎。另外,颈椎病,腰背部疾病也可影响肩关节活动,导致继发性肩周炎。

  2、肩周炎的诱因

  1)不良姿势:猫背样弓背耸肩,颈部、背部肌肉的负担加重,分布不对称不均匀。长时间维持这种姿势,将使局部肌张力增加,出现慢性劳损和炎症,诱发肩周炎。

  2)肌肉废用:由于职业和工作的关系,经常使用腕和手指,而肩部和颈部却几乎不运动,肌肉处于僵硬状态,同样可引起肩周炎,称作腕源性肩周炎。

  3)长时间的某一姿势:即使姿势正常,长时间处于某一姿势,可使颈、肩、背的部分肌肉过度紧张,甚至劳损,诱发肩周炎。

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