腰椎间盘突出症的体征表现

　　腰椎间盘突出症的体征表现?由于腰间盘突出多发生在腰部4-5或5骶椎间隙，正是坐骨神经根处。所以，腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。

　　(一)、腰椎生理曲线减小或消失若合并腰椎管狭窄时，可有后凸畸形。

　　(二)、压痛点压痛点主要位于棘突旁。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛，其疼痛区域与神经根所支配的平面相一致。棘突间和棘突_L亦可出现压痛，但以叩痛为主。此外，临床上亦常触及第三腰椎横突等如图所示的部位有压痛。

　　(三)、下肢肌肉萎缩腰椎间盘突出症时，其长期受累神经所支配的肌肉，可有不同程度的肌肉萎缩，少部分严重的患者，可失去踝关节或拇指背伸的能力。

　　(四)、脊柱侧弯这是因为腰椎凸向患侧，使患侧纤维环紧张和部分纤维环的还纳，达到减轻椎间盘对神经根的压迫。此外，腰椎侧凸尚受到骶棘。

　　(五)、腰部活动受限前屈位时，腰椎间盘突出者，使髓核从破裂的纤维环向后方突出，加重了对神经根的刺激和压迫，症状加重;而纤维环未破裂的膨出或突出者，则因后纵韧带紧张及椎间隙后方加宽，促使髓核前移，而减轻了对后方神经根的压迫，致使症状减轻。腰部向健侧活动时，疼痛减轻，向患侧活动时，疼痛加重。

　　(六)、步态症状较重者，可出现行走时姿态拘谨、前倾或跛行。

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