中医治疗关节炎

　　祖国医学认为关节炎是痹证的一个类型，中医称为“痹”，也称“顽痹” 。先天禀赋不足，正气亏虚是其发病内因，久痹不愈，气血运行不畅，病及脏腑，内舍其合，肝肾亏虚，痰瘀互结，病位在筋骨，病理性质为本虚标实，虚实夹杂。多以关节和关节周围疼痛为主要表现。《金匮要略》中有“风湿相搏，骨节烦痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧……”，早在《内经·痹论篇》有“风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹”;“五脏皆有合，病久不去，内舍于其合也……所谓痹者，各以其时重感风寒湿之气也”;“凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满喘而呕……胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。”它对本病的病因、病机、证候演变均有论述。《诸病源候论·风湿痹候》中亦有“由气血虚，则受风寒湿而成此病。久不瘥，入于经络，搏于阳经，亦变全身体手足不随。”

　　关节炎是一种致残性自身免疫性疾病，防治的重点在于早期诊断、早期治疗。关节炎整个发病过程中的病机特点是本虚标实，气血亏虚则是感受风寒湿邪而发病，随病邪的深入，又进一步损伤肝肾精血，扶正补益肝肾应贯穿治疗全过程，但疾病每一阶段又有其主要矛盾，祛风除湿，活血通络之法，是治疗疾病的基本法则，不同时期用药各有侧重，扶正祛邪相辅相成。

　　早期、急性发作，多为邪实关节炎早期、急性发作期以外邪为主，风寒湿相搏于肌肉关节之间，使身体疼烦，病之初亦多有发热、恶寒、头痛等症，若病初起，不迅速用大剂疏风、祛寒湿之品及时驱邪于外，每多酿成慢性疾患。故早期应祛风散寒，解表除湿，宣痹止痛，祛邪为主，兼顾扶正，以邪尽为务。祛邪能保存正气，从而达到治疗的目的，常规行痹用防风汤加减，着痹用薏苡仁汤加减，痛痹用乌头汤加减。

    迁延不愈，多为正虚 关节炎迁延不愈，使气血伤耗，因而呈现不同程度的气血亏虚的证候;由于正虚邪去复感者亦不少见。故此阶段需以扶正固本为主，兼以驱邪。扶正是为调理阴阳，使气血流通，增强抗病能力。方药可选用独活寄生汤加减。

    知常达变，用药切记灵通 对于辨证治疗，也应辨证地予以灵通之法，临床上除对证用药外，可针对性地配以某些专用药物。