返流性食管炎

　　概述
　　反流性食管炎是指胃和（或）十二指肠液反流入食管而引起的食管粘膜炎性病变。其发病机理主要为食管下括约肌功能减弱，继发性食管蠕动障碍是使食管炎持续存在并加重的因素。本病可单独存在或与食管裂孔疝并存，发生于任何年龄，但以中老年人常见，男女差别不大。

　　病因
　　本病系因食管下端扩约肌功能失调、胃和（ 或）十二指肠内容物反流进入食管而引起的食管粘膜炎症。

　　症状   
　　1、烧灼感：餐后１小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛，可向颈、肩、背扩散，平卧或躯干前屈、弯腰时加重，而站立或坐位时或服用抗酸药物后可缓解。    

　　2、胃内容物反流：反胃常伴随烧灼感同时出现，酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔，当躯干前屈或卧床时易出现，睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。   

　　3、吞咽困难：由于食管炎引起继发性食管痉挛，多呈间歇性，持续性者常提示食管狭窄。   

　　4、出血：由于食管粘膜损伤，可有慢性、少量出血。 

　　检查
　　1、血常规、尿常规、粪常规。 
　　2、肝功能、病毒性肝炎免疫学检查、病理检查。 
　　3、Ｘ线检查、Ｂ型超声检查、心血管检查、内镜检查。 
　　4、放射性核素（同位素）检查。 
　　5、胃液检测。 
　　6、胃肠疾病其他特殊检查。 
　　7、ＣＴ检查。

　　治疗   
　　1、改善食管下括约肌功能、减少反流。
　　2、减少胃酸刺激。
　　3、扩张治疗。
　　4、必要时手术治疗。