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溃疡性结肠炎的表现及治疗

时间:2009-6-29    来源:    编辑:wangyanzhao

  溃疡性结肠炎是一种以溃疡为主,侵犯直肠和结肠的炎性疾病,属非特异性炎性肠病,又称特发性溃疡性结肠炎。各年龄段均可发病,但多见于青壮年,男女之比接近。该病的主要表现及治疗主要有以下几个方面。

  一、溃疡性结肠炎的表现

  1.起病缓慢,多呈慢性、迁延性,反复发作性,少数突发起病,呈持续进展或暴发性过程;

  2.消化系统表现:腹痛和腹泻最为常见,腹痛位于左下腹,隐痛、绞痛,便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见,每日数次至10次不等,常伴里急后重。尚有恶心、呕吐、食欲不振。

  3.全身症状:贫血,消瘦,低蛋白血症,水电解质紊乱,精神焦虑;

  4.肠外表现:常有关节炎,结节性红斑,慢性活动性肝炎,口腔溃疡等;

  5.左下腹压痛,部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管。

  6.如有并发症则有相应表现。

  二、溃疡性结肠炎的治疗

  1.一般治疗:

  活动期患者应强调充分休息,急性发作期,尤其是重症患者应住院治疗。一般在发作期宜予流质饮食,待病情好转后改为高热量、高蛋白、富维生素的低渣饮食。有些患者可能对牛乳蛋白过敏,进食牛奶后可使腹痛、腹泻加重,对这些患者应限制乳制品的摄人。对有缺铁、叶酸缺乏或贫血患者,可经口服或注射补充,必要时予以输血。有低蛋白血症患者可静脉输注血清白蛋白、血浆等。

  2.药物治疗

  柳氮磺胺吡啶(SASP),一般作为首选药物,适用于轻、中型或重症患者经肾上腺皮质激素治疗已有缓解,撤减激素时用于巩固疗效,减少复发。

  3.肾上腺皮质激素激素是被公认为明显有效的药物,适用于急性发作期重症患者或慢性中度患者其他疗法无效者。其作用机制主要是非特异性的抗炎作用。还可以抑制自身免疫过程,减轻溃疡性结肠炎的毒性症状。

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