如何诊断小儿腹泻

　　小儿腹泻又称婴幼儿消化不良，是一组消化综合症，是一组多因素多病原的常见病，多发病，有一定的传染性严重危害小儿健康和生命。因此，卫生部把它列为我国重点防治研究的儿科四病之一。那么如何诊断小儿腹泻呢？主要从以下方面阐述：

　　病毒性腹泻可由病毒引起，尤其以轮状病毒感染多见，好发生于6个月到2随的婴幼儿。6个月以下小儿因有母亲的抗体，一般很少发病，即使发病也较轻。临床可以表现发热、腹泻水样便，5-10次/日或更多，发病初期可有轻度呕吐。因本病可以侵犯呼吸道，有40%-50%病人伴有咳嗽等呼吸道症状。腹泻轻者影响孩子营养吸收，重者多因伴有脱水、酸中毒因而危机生命。小儿出现腹泻时须查大便常规，以确定病原菌和选用药物。轮状病毒感染的病人大便中常可见到脂肪球，很少见到红白细胞，查末梢血象多在正常范围，临床常做的病原学诊断事大便的快速轮状病毒抗原检测。对于有脱水症状的病人要注意纠正水电解质的紊乱，必要时应做血生化检查。轮状病毒肠炎的自然病程一般在7-10天，预后一般良好，但近年研究发现，轮状病毒可引起全身多脏器受损，曾报道从病儿肺组织、脑脊液、胸水、腹水中检出轮状病毒，我们在临床也常能看到心脏受累的病例。所以对小儿腹泻不能光看到腹泻已止就认为病好了，还要做其他相应检查。

　　如何诊断小儿腹泻？最主要的还是要知道孩子发病的严重程度？怎样简单判断孩子脱水程度呢？

　　通常根据腹泻的严重程度将其分为轻、中、重三型。

　　轻型：无脱水及中毒症状，孩子精神好，食欲影响不明显。

　　中型：出现轻度至中度脱水症状或轻度中毒症状。

　　重型：出现重度脱水或已有烦躁不安、精神萎靡、面色苍白等明显中毒症状。

　　脱水主要从孩子的前囟门、眼窝、皮肤弹性、眼泪、尿量、口渴程度等方面来判断。

　　轻度脱水：小儿前囟门稍塌，啼哭泪少，皮肤不像平时那么嫩滑，尿量比平时略少。

　　中度脱水：可表现精神不好，爱哭闹但眼泪很少，眼窝和前囟门凹陷明显，皮肤和口唇干燥，尿量明显减少。

　　重度脱水：小儿由于水分的大量丢失，上述症状更明显，精神萎靡，由于口渴，表现为拼命吸奶汁或水分，口唇及舌面干焦起刺，6个小时以上未排尿，腹部或大腿内侧的皮肤明显松懈。此时若不去医院就会危机生命。

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