急性单纯性胃炎的临床表现及治疗

　　急性单纯性胃炎的临床表现：

　　(一)疾病特点：

　　1、起病急，上腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐及食欲明显下降。

　　2、如出现肠炎性腹泻，则表明为细菌及其毒素引起的感染性胃炎。

　　3、严重时可有发热、脱水(眼窝凹陷、颧弓高耸、皮肤干燥、弹性减弱)，甚至发生上消化道出血(呕血或黑便)及酸中毒。

　　4、多有饮食不洁，或服用对胃有刺激性的食品或药物的病史。

　　5、检查时可有上腹部或脐周轻度压痛，肠鸣音亢进等。

　　(二)区别要点：1、如腹痛剧烈，要注意和消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎进行区别。

　　2、如伴有上消化道出血，要注意与消化性溃疡出血、肝硬化食道静脉曲张破裂出血进行区别。

　　急性单纯性胃炎的注意事项：1、宜根据病情，短期禁食，注意多饮些糖盐水，以避免发生脱水现象。

　　2、剧烈劳动、运动后不要马上进食，应先休息一会儿。进餐前不要大量喝水或饮料，以免冲淡消化液和胃酸，降低胃的防御能力。

　　3、请注意观察呕吐物及大便的次数、状况，尤其是否伴有血液，有无发热、脱水等全身表现。

　　4、患急性单纯性胃炎患者病情重者，可卧床休息，避免对胃有刺激性的生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜、胡椒、陈醋之类。应戒烟禁酒。

　　5、如果伴有上消化道出血、严重脱水、酸中毒或高热时，宜及时就医。

　　急性单纯性胃炎的治疗：

　　(1)一般治疗：祛除病因，卧床休息，进清淡流质饮食，多饮水，必要时酌情禁食。

　　(2)对症治疗：腹痛者可予局部热敷或用解痉剂，如阿托品、普鲁本辛、颠茄片或山莨菪碱等;呕吐频繁者可肌注胃复安，或口服胃复安、吗叮啉等;有时可给予甲氰咪呱，减少胃酸分泌，以减轻粘膜炎症，也可用制酸剂;如果胃糜烂出现上消化道出血者，可针对性地给予冰水洗胃、输血止血、静脉滴注H2受体拮抗剂以及输液扩容纠正休克等处理。

　　(3)抗生素：一般不用抗生素，但由细菌引起，特别是伴有腹泻者，可口服黄连素、吡哌酸、氟哌酸、庆大霉素等。

　　(4)纠正水、电解质紊乱：因呕吐、腹泻导致失水及电解质紊乱时，可予口服补液法，重者则静脉输液，可选用平衡盐或5%葡萄糖盐水，并注意补钾，酸中毒者静推5%碳酸氢钠，休克者经补液、制酸效果不佳时，可用升压药。