胃癌的治疗秘诀

　　胃癌是我国的主要恶性肿瘤之一，其死亡率占所有恶性肿瘤的23%左右，居各类癌症死亡率的第一位。胃癌的治疗秘诀有哪些?

　　1、手术治疗 手术切除胃癌是最有效的治疗方法，应尽可能早期手术根治，根据术前及术中判断肿瘤的位置、浸润生长深度、淋巴结转移程度而决定手术方案。III，IV期患者如不能作根治手术，则可考虑姑息性手术，如姑息性胃次全切除或胃肠造瘘等姑息性短路手术。

　　2、化疗

　　(1)手术及术中化疗 术前3d起(包括术中)及术后2d可应用化疗(如5Fu,每日500～750mg,静滴)以减少手术时癌细胞转移。T3以上的胃癌手术后宜加用腹腔化疗，以减少术后腹腔转移率。

　　(2)常规化疗 进展期胃癌手术后或晚期胃癌患者，均需予以化疗药物以延长生存时间，提高3年以致5年生存率。常用抗癌药物为5Fu,丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADR)或表柔比星(表阿霉素)、卡铂或顺铂。一般均应用联合化疗，有多种联合化疗方案可供选择，如①MFC方案：MMC4mg,加生理盐水20ml,静注;5Fu250～500mg，加25%葡萄糖20ml,静注;阿糖胞苷(Ara-C)100mg,加于10%葡萄糖500ml,缓慢静滴;以上3药同一日应用，每4dl次，以10～12次为一疗程;②FAM方案：5F u，750mg,缓慢静注，持续时间10h以上，每日1次，共5d;第1日同时用ADR，60～80mg,加生理盐水20ml,静注，及MMC，6～10mg,加生理盐水20ml，静注，21～28d为一疗程，持续数月;③也可单药独用：5Fu，500～750mg/d,连用5d，每月1次，静滴时宜加微量泵慢滴注，疗效较快速注射为佳;替加氟(喃氟啶，FT207)200mg，口服，每日4次，或氟铁龙200mg，口服，每日4次。

　　胃癌细胞孕激素受体或雌激素受体如为阳性，则应分别加用甲地孕酮或他莫昔芬(三苯氧胺)，可延长缓解期。

　　3、免疫增强治疗 香菇多糖、云芝多糖、溶链菌等均为非特异性免疫增强剂，白细胞介素-2为代表的细胞因子传输治疗均可改善患者症状，提高患者生存质量，延长生存时间。

　　4、抗癌中药治疗 可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。其克癌原理是：抑制癌瘤新生血管网的形成，阻断癌细胞的营养供应，切断癌细胞的新陈代谢渠道，造成癌瘤得不到营养来源而逐渐枯萎，废物不能排出而逐渐变性坏死，而且不伤害正常细胞。在增强机体自身的免疫功能，促进机体抗癌免疫监护系统的再生，激活各类杀胃癌细胞的同时，调节细胞周期引擎分子和细胞动力，使失控的癌细胞恢复正常的周期节律，让癌细胞发生逆转。该药配合放、化疗，可明显减轻放、化疗的毒副作用，提高白血球的数量。即使已失去手术、放化疗机会的晚期患者，也可控制转移、减除癌痛、改善证候、提高生存质量、延长带癌生存期。