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急性胰腺炎基本治疗措施有哪些
时间:2010-11-15 来源: 编辑:zhaolinlin
急性胰腺炎基本治疗措施有哪些?临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。
急性胰腺炎基本治疗措施有哪些:
▲抑制胰液分泌和胰酶活性:前述的山莨菪碱和阿托品均有抑制胰腺分泌的作用,但因其口干难忍,加重腹胀,抑制胃酸分泌的制剂如h2受体阻滞药或质子泵抑制剂因能抑制胃酸而减少胰液分泌。
▲抑制胃酸:应用h2受体阻滞药如雷尼替丁或质子泵抑制剂如奥美拉唑,抑制胃酸分泌,减轻对胰腺外分泌的刺激,同时可减少应激性溃疡的发生。
▲禁食和胃肠减压:可减少胃液和食物对胰腺的刺激,降低胰酶和胰液的分泌,使胰腺得以休息。
▲应用抗生素和抗真菌制剂:胰腺炎继发感染主要是由肠道菌群移位所致,常见的致病菌为大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌、克雷白杆菌和变形杆菌等。但目前不主张早期应用广谱抗生素以预防感染,仅在有胰腺坏死或有胰外广泛侵犯和坏死时,经静脉输注或区域动脉灌注,以及通过胃肠道给药,防治肠道内菌群失调引起的细菌感染。
▲补充输液、纠正电解质和酸碱平衡,防治休克:由于炎症大量的液体渗出,血容量不足需要及时予以补充,以恢复血循环量,并需维护电解质平衡,纠正酸中毒,维持循环稳定,改善微循环,预防和治疗低血压。
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