梅毒的三大临床表现分期

    第一期梅毒
    临床症状主要为硬下疳，约在感染后3周左右发生。初起时患处微红。以后逐渐变为硬结，约1cm直径大小，多为单个，偶有2~3个，圆形或椭圆形，呈红铜色，表面糜烂，有少量粘性分泌物或覆盖灰色薄痂，边缘整齐。通常发生于情生殖器（95%），如男性的冠状沟及其邻近部位，女性常发生于阴门和子宫颈；亦偶有鉴于尿道内、阴茎体、阴门系带甚至耻骨部位等者。非性交的感染可见于唇、舌、肛门，女性的乳头及医务工作者的手指等上。在早期下疳中螺旋体甚多，常伴有局部淋巴结肿大，血清反应阴性（称血清阴性下疳）。晚期阶段有全身淋巴结肿大，血清反应常为阳性（称血清阳性下疳）。病程一般为5~7周，由于局部的反应不利于梅毒螺旋体的生存，故下疳可“不医自愈”。

    第二期梅毒
    第二期早发梅毒疹：在感染后8~10周，螺旋体大量繁殖，经血循环传播全身，出现的二期早发梅毒疹，其特征为：①在发疹前2~3天常有低热、头痛、肌肉、骨和关节及食欲减退等前驱症状；②损害对称，广泛和稠密，无融合倾向；③不痛不痒；④常有全身淋巴结肿大；⑤血清反应强阳性。

    三期神经梅毒
    无症状性神经梅毒：临床上无中枢神经系统症状和体征，但脑脊液有异常的变化。<2>、脑膜炎：临床症状与结核性脑膜炎完全相同，但发病年龄不是儿童而是老年人。<3>、脑血管炎：主要是血管壁浸润性炎症，血管壁增厚，管腔狭窄，临床出现脑供血不全和脑血管栓塞的症状，和脑动脉硬化性血栓形成的病变相似。